本文目錄一覽

• 1，氟康唑分散片是抗生素嗎
• 2，伏立康唑片說明書
• 3，下列不屬于唑類抗真菌藥的是
• 4，抗真菌的藥物有那些
• 5，肺結(jié)核最有效的藥物是什么藥
• 6，臨床常用的抗真菌藥物有哪些
• 7，求幾種常用的抗生素和抗真菌藥
• 8，唑類抗真菌藥物簡介
• 9，抗結(jié)核藥的服用問題

1，氟康唑分散片是抗生素嗎

氟康唑?yàn)榭拐婢?霉菌類藥物，不是抗生素，主要對于腳氣，霉菌性陰道炎 癬 等真菌引起的病癥起效 一般可配合達(dá)克寧軟膏使用

是抗真菌感染藥物，不是抗生素。

不是，氟康唑?qū)儆谌蝾惡铣煽拐婢帯Ｓ锌股仡惖目拐婢?，代表藥物是兩性霉素B、制霉菌素。。。

氟康唑不屬于抗生素范疇，它是抗真菌藥物。據(jù)衛(wèi)生部最新的關(guān)于抗菌藥物的定義：抗真菌藥物、抗生素都屬于抗菌藥物。它們是平行并列的關(guān)系。

2，伏立康唑片說明書

　　伏立康唑片(威凡)為一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。下面是我整理的伏立康唑片說明書，歡迎閱讀。 　　伏立康唑片商品介紹 　　通用名：伏立康唑片: Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH(德國) 　　批準(zhǔn)文號：H20091120 　　藥品規(guī)格：0.2g*10片 　　藥品價(jià)格：￥4460元 　　伏立康唑片說明書 　　【通用名稱】伏立康唑片 　　【商品名稱】伏立康唑片(威凡) 　　【英文名稱】VoriconazoleTablets 　　【拼音全碼】FuLiKangZuoPian(WeiFan) 　　【主要成份】伏立康唑?；瘜W(xué)名稱：(2R，3S)-2-(2，4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶)-1-(1H-1，2，4-三唑-1-基)-2-丁醇。 　　分子式：CH16H14F3N5O 　　分子量：349.3 　　【性狀】伏立康唑片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色至類白色。 　　【適應(yīng)癥/功能主治】伏立康唑片(威凡)是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。 　　【規(guī)格型號】0.2g*10s 　　【用法用量】先給予負(fù)荷劑量(第1個(gè)24小時(shí))-患者體重≥40kg：每12小時(shí)給藥1次，每次400mg(適用于第1個(gè)24小時(shí));患者體重<40kg：每12小時(shí)給藥1次，每次200mg(適用于第1個(gè)24小時(shí))。然后給予維持劑量(開始用藥24小時(shí)以后)-患者體重≥40kg：每日給藥2次，每次200mg;患者體重<40kg：每日給藥2次，每次100mg。 　　【不良反應(yīng)】在治療試驗(yàn)中為常見的不良事件為視覺障礙、發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、敗血癥、周圍性水腫、腹痛以及呼吸功能紊亂。與治療有關(guān)的，導(dǎo)致停藥的常見不良事件包括肝功能試驗(yàn)值增高、皮疹和視覺障礙。 　　【禁忌】伏立康唑片(威凡)禁用于已知對伏立康唑或任何一種賦形劑有過敏史者。 　　【注意事項(xiàng)】1.視覺障礙：療程超過28天時(shí)伏立康唑?qū)σ曈X功能的影響尚不清楚。如果連續(xù)治療超過28天，需監(jiān)測視覺功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺。2.肝毒性：在臨床試驗(yàn)中，伏立康唑治療組中嚴(yán)重的肝臟不良反應(yīng)并不常見(包括肝炎，膽汁淤積和致死性的暴發(fā)性肝衰竭)。有報(bào)道肝毒性反應(yīng)主要發(fā)生在伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(主要為惡性血液病)的患者中。3.肝臟反應(yīng)，包括肝炎和黃疸，可以發(fā)生在無其它確定危險(xiǎn)因素的患者中。通常停藥后肝功能異常即能好轉(zhuǎn)。4.監(jiān)測肝功能：在伏立康唑治療初及治療中均需檢查肝功能。患者在治療初以及在治療中發(fā)生肝功能異常時(shí)均必須常規(guī)監(jiān)測肝功能，以防發(fā)生更嚴(yán)重的肝臟損害。監(jiān)測應(yīng)包括肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查(特別是肝功能試驗(yàn)和膽紅素)。如果臨床癥狀體征與肝病發(fā)展相一致，應(yīng)考慮停藥。5.孕婦：伏立康唑應(yīng)用于孕婦時(shí)可導(dǎo)致胎兒損害。生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2計(jì)算，相當(dāng)于0.3倍的推薦維持劑量)的劑量下,伏立康唑?qū)Υ笫笥兄禄饔?腭裂、腎積水/輸尿管積水)。在100mg/kg(6倍推薦維持劑量)的劑量下，伏立康唑?qū)ν米泳哂信咛ザ拘?。對大鼠的其他影響包括骶尾骨、顱骨、恥骨、舌骨和多數(shù)肋骨的骨化減弱、胸骨節(jié)異常和輸尿管/腎盂擴(kuò)張。任何劑量的伏立康唑都可使懷孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg劑量下，伏立康唑還可使大鼠妊娠時(shí)間延長，難產(chǎn)，導(dǎo)致圍產(chǎn)期幼鼠死亡率增高。此外，伏立康唑可使兔子的胚胎死亡率增高，胎兔體重降低，骨骼變異率增高、頸肋和胸骨體外的骨化點(diǎn)增多。如在孕期使用伏立康唑，或在用藥期間懷孕，應(yīng)告知患者伏立康唑片(威凡)對胎兒的潛在危險(xiǎn)。6.半乳糖不耐受：伏立康唑片劑中含有乳糖成分，罕見的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙者不宜應(yīng)用伏立康唑片(威凡)。一般注意事項(xiàng):一些吡咯類類藥物，包括伏立康唑，可引起心電圖QT間期的延長。在伏立康唑臨床研究及上市后的監(jiān)測中，罕有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性室速的報(bào)道。7.在伴有多種混合危險(xiǎn)因素的重癥患者中，例如伴有心肌病、低鉀血癥、曾進(jìn)行具有心臟毒性的化療以及同時(shí)應(yīng)用其他可能引起尖端扭轉(zhuǎn)性室速的藥物，有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性室速的報(bào)道。在上述有潛在心律失常危險(xiǎn)的患者中需慎用伏立康唑。 　　【兒童用藥】伏立康唑在12歲以下兒童的安全性和有效性尚未建立。在治療性研究中共入選年齡為12-18歲的侵襲性曲霉病患者22例，分別給予伏立康唑的維持劑量，即每12小時(shí)1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治療有效。 　　【老年患者用藥】靜脈滴注或口服伏立康唑后，老年患者的血藥濃度較年輕患者大約高80%-90%。但是，總的安全性老年人與年輕人相仿，因此無需調(diào)整劑量。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦:目前伏立康唑在孕婦中的應(yīng)用尚無足夠資料。動物實(shí)驗(yàn)顯示伏立康唑片(威凡)有生殖毒性(參見臨床前安全性資料)，但對人體的潛在危險(xiǎn)性尚未確定。伏立康唑不宜用于孕婦，除非對母親的益處顯著大于對胎兒的潛在毒性。育齡期婦女:育齡期婦女應(yīng)用伏立康唑期間需采取有效的避孕措施。哺乳期婦女:尚無伏立康唑在乳汁中分泌的資料。除非明顯的利大于弊，否則哺乳期婦女不宜使用伏立康唑。 　　【藥物相互作用】1.伏立康唑禁止與其他藥物，包括腸道外營養(yǎng)劑(如Aminofusin10%Plus)在同一靜脈通路中滴注。伏立康唑與Aminofusin10%Plus物理不相容，二者在4℃儲存24小時(shí)后可產(chǎn)生不溶性微粒。伏立康唑不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時(shí)滴注。伏立康唑注射劑可與全胃腸外營養(yǎng)液不在同一靜脈通路中同時(shí)靜脈滴注。4.2%的碳酸氫鈉靜脈注射液與伏立康唑存在配伍禁忌，該稀釋劑的弱堿性可使伏立康唑在室溫儲存24小時(shí)后輕微降解。雖然稀釋后的伏立康唑溶液推薦冷藏，但仍不推薦使用4.2%的碳酸氫鈉注射液作為稀釋劑。伏立康唑片(威凡)與其它濃度碳酸氫鈉溶液的相容性尚不清楚。2.伏立康唑片(威凡)禁止與CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齊特或奎尼丁合用，因?yàn)榉⒖颠蚱?威凡)可使上述藥物的血濃度增高，從而導(dǎo)致Q-T間期延長，并且偶見尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。伏立康唑片(威凡)禁止與利福平，卡馬西平和苯巴比妥合用，后者可以顯著降低伏立康唑片(威凡)的血濃度。伏立康唑片(威凡)不可與麥角生物堿類藥物(麥角胺，二氫麥角胺)合用。麥角生物堿類為CYP3A4的底物，二者合用后麥角類藥物的血藥濃度增高可導(dǎo)致麥角中毒。西羅莫司與伏立康唑合用時(shí)，前者的血濃度可能顯著增高，因此這兩種藥物不可同時(shí)應(yīng)用。伏立康唑片(威凡)禁止與利托那韋(每次400mg，每12小時(shí)1次)合用。健康受試者同時(shí)應(yīng)用利托那韋(每次400mg，每12小時(shí)1次)與伏立康唑，伏立康唑的血藥濃度顯著降低。利托那韋每次100mg，每12小時(shí)一次用于抑制CYP3A，從而使其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物濃度增高，但這種給藥方案對伏立康唑濃度的影響尚無研究。伏立康唑片(威凡)禁止與依法韋倫同時(shí)應(yīng)用。二者同時(shí)應(yīng)用時(shí)，伏立康唑血藥濃度顯著降低，依法韋倫的血藥濃度則顯著增高。伏立康唑片(威凡)禁止與利福布丁同時(shí)應(yīng)用。二者合用，伏立康唑血藥濃度顯著降低，利福布丁的血藥濃度則顯著增高。 　　【藥物過量】在臨床試驗(yàn)中有3例兒科患者意外發(fā)生藥物過量。這些患者接受了5倍于靜脈推薦劑量的伏立康唑，其中有1例為持續(xù)10分鐘的畏光不良事件。目前尚無伏立康唑的解毒劑。伏立康唑可通過血液透析清除，清除率為121mL/分，賦形劑SBECD的血液透析清除率為55mL/分。所以當(dāng)藥物過量時(shí)血液透析有助于將伏立康唑和SBECD從體內(nèi)清除。患者須知應(yīng)當(dāng)告知患者：伏立康唑片劑應(yīng)在餐后或餐前至少1小時(shí)服用。伏立康唑可能會引起視覺改變，包括視力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期間不能在夜間駕駛。如果在用藥過程中出現(xiàn)視覺改變，應(yīng)避免從事有潛在危險(xiǎn)性的工作，例如駕駛或操縱機(jī)器。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈的、直接的陽光照射。 　　【藥理毒理】1.伏立康唑的作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。體外試驗(yàn)表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑片(威凡)對念珠菌屬(包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐藥株)具有抗菌作用，對所有檢測的曲菌屬真菌有殺菌作用。此外，伏立康唑在體外對其他致病性真菌也有殺菌作用，包括對現(xiàn)有抗真菌藥敏感性較低的菌屬，例如足放線病菌屬和鐮刀菌屬。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，伏立康唑的低抑菌濃度值與其療效有關(guān)。但是在臨床研究中，低抑菌濃度與臨床療效之間并無相關(guān)性，并且藥物的血濃度和臨床療效之間似乎也無相關(guān)性。這是吡咯類抗真菌藥的特點(diǎn)。2.微生物學(xué):臨床試驗(yàn)表明伏立康唑?qū)η箤?，包括黃曲霉、煙曲霉、土曲霉、黑曲霉、構(gòu)巢曲霉;念珠菌屬，包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inco
picua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌和吉利蒙念珠菌;足放線病菌屬，包括尖端足分支霉和多育足分支霉和鐮刀菌屬有臨床療效(好轉(zhuǎn)或治愈，參見后面的臨床經(jīng)驗(yàn)部分)。3.其他伏立康唑治療有效(通常為治愈或好轉(zhuǎn))的真菌感染包括鏈格孢屬、皮炎芽生菌、頭分裂芽生菌、支孢霉屬、粗球孢子菌、冠狀耳霉、新型隱球菌、喙?fàn)蠲髂毦?、棘狀外瓶霉、裴氏著色霉、足菌腫馬杜拉菌、擬青霉屬、青霉菌屬，包括馬尼弗氏青霉菌、爛木瓶霉、短帚霉和毛孢子菌屬，包括白色毛孢子菌感染。4.體外試驗(yàn)觀察到伏立康唑?qū)σ韵屡R床分離的真菌有抗菌作用，包括頂孢霉屬、鏈格孢屬、雙極霉屬、支孢瓶霉屬、Cladophialophoraspp.、莢膜組織胞漿菌。0.05-2μg/ml的伏立康唑可以抑制大多數(shù)的菌株。體外試驗(yàn)表明伏立康唑?qū)濇呙箤俸玩咦咏z菌屬有抗菌作用，但其臨床意義尚不清楚。治療前應(yīng)采集標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)，并進(jìn)行其他相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查(血清學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查)，以便分離和鑒定病原菌。在獲得培養(yǎng)結(jié)果和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以前必須先進(jìn)行抗感染治療，但是一旦獲得結(jié)果，應(yīng)據(jù)此調(diào)整用藥方案。已發(fā)現(xiàn)對伏立康唑敏感性減低的臨床菌株。但是，低抑菌濃度值的增高并不一定導(dǎo)致臨床治療失敗，在對其他吡咯類藥物耐藥菌株所致的感染中，也有臨床治療有效者。由于臨床試驗(yàn)中入選患者的復(fù)雜性，很難確定體外抗菌活性和臨床治療結(jié)果之間的關(guān)系。藥敏試驗(yàn)中伏立康唑的臨界濃度尚未確立。耐藥性:關(guān)于念珠菌、曲霉菌、足放線病菌以及鐮刀菌屬對伏立康唑的體外耐藥情況尚無足夠的研究。5.目前尚未知伏立康唑抗菌譜中的各類真菌耐藥性發(fā)展的情況。對氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌對伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示在這些吡咯類藥物中可能存在著交叉耐藥。交叉耐藥與臨床療效之間的關(guān)系尚未完全確立。如果臨床病例的分離菌呈現(xiàn)交叉耐藥，則可能需要更換其他抗真菌藥物治療。 　　【藥代動力學(xué)】1.一般藥代動力學(xué)特點(diǎn)分別在健康受試者、特殊人群和患者中進(jìn)行了伏立康唑的藥代動力學(xué)研究。對伴有曲霉病危險(xiǎn)因素(主要為淋巴系統(tǒng)或造血組織的惡性腫瘤)的患者研究發(fā)現(xiàn)，每日2次口服伏立康唑，每次200mg或300mg，共14天，其藥代動力學(xué)特點(diǎn)(包括吸收快，吸收穩(wěn)定，體內(nèi)蓄積和非線性藥代動力學(xué))與健康受試者一致。由于伏立康唑的代謝具有可飽和性,所以其藥代動力學(xué)呈非線性，暴露藥量增加的比例遠(yuǎn)大于劑量增加的比例。因此如果口服劑量從每日2次，每次200mg增加到每日2次，每次300mg時(shí)，估計(jì)暴露量(AUCτ)平均增加2.5倍。當(dāng)給予受試者推薦的負(fù)荷劑量(靜脈滴注或口服)后，24小時(shí)內(nèi)其血藥濃度接近于穩(wěn)態(tài)濃度。如不給予負(fù)荷劑量，僅為每日2次，多劑量給藥后大多數(shù)受試者的血藥濃度約在第6天時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)。2.吸收：口服伏立康唑片(威凡)吸收迅速而完全，給藥后1-2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。口服后絕對生物利用度約為96%。當(dāng)多劑量給藥，且與高脂肪餐同時(shí)服用時(shí)，伏立康唑的血藥峰濃度和給藥間期的藥時(shí)曲線下面積分別減少34%和24%。胃液pH值改變對伏立康唑片(威凡)吸收無影響。分布:穩(wěn)態(tài)濃度下伏立康唑的分布容積為4.6l/kg，提示伏立康唑片(威凡)在組織中廣泛分布。血漿蛋白結(jié)合率約為58%。一項(xiàng)研究中，對8名患者的腦脊液進(jìn)行了檢測，所有患者的腦脊液中均可檢測到伏立康唑。3.代謝：體外試驗(yàn)表明伏立康唑通過肝臟細(xì)胞色素P450同工酶，CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4代謝。伏立康唑的藥代動力學(xué)個(gè)體間差異很大。體內(nèi)研究表明CYP2C19在伏立康唑片(威凡)的代謝中有重要作用，這種酶具有基因多態(tài)性，例如：15-2的亞洲人屬于弱代謝者，而白人和黑人中的弱代謝者僅占3-5%。4.在健康白人和健康日本人中的研究表明：弱代謝者的藥物暴露量(AUCτ)平均比純合子強(qiáng)代謝者的暴露量高4倍，雜合子強(qiáng)代謝者的藥物暴露量比純合子強(qiáng)代謝者高2倍。伏立康唑的主要代謝產(chǎn)物為N-氧化物，在血漿中約占72%。該代謝產(chǎn)物抗菌活性微弱，對伏立康唑的藥理作用無顯著影響。排泄：伏立康唑主要通過肝臟代謝，僅有少于2%的藥物以原形經(jīng)尿排出。給予用放射性同位素標(biāo)記過的伏立康唑后，多次靜脈滴注給藥者和多劑量口服給藥者中分別約有80%和83%的放射活性在尿中回收。絕大多數(shù)的放射活性(〉94%)在給藥(靜脈滴注或口服)后96小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出。伏立康唑的終末半減期與劑量有關(guān)?？诜?00mg后終末半減期約為6小時(shí)。由于其非線性藥代動力學(xué)特點(diǎn)，終末半衰期值不能用于預(yù)測伏立康唑的蓄積或清除。 　　【貯藏】密封。 　　【包裝】10片/盒。 　　【有效期】24月 　　【批準(zhǔn)文號】H20091120 　　【生產(chǎn)企業(yè)】PfizerManufacturingDeutschlandGmbH(德國) 　　伏立康唑片(威凡)的功效與作用伏立康唑片(威凡)為一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。 　　伏立康唑片使用常見問題 　　問：伏立康唑片(威凡)主治功能是什么呢?

3，下列不屬于唑類抗真菌藥的是

A

4，抗真菌的藥物有那些

抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結(jié)構(gòu)可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

灰黃霉素 兩性霉素B 達(dá)克寧

5，肺結(jié)核最有效的藥物是什么藥

需要幾種藥配合著吃必須找醫(yī)生開不能自己亂吃，其中必須有維c維e，這是幫助你排毒的現(xiàn)在這種病是小兒科，不用擔(dān)心 藥到病除

你好。常用抗結(jié)核藥物有經(jīng)下幾種：1．異煙肼（INH）：對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價(jià)格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。2．鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。5。吡嗪酰胺（PZA）：對細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療。

6，臨床常用的抗真菌藥物有哪些

近年來隨著廣譜抗菌藥、免疫抑制劑、器官移植、血液透析和放化療等的普遍使用，真菌感染的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重影響人們身體健康的公眾問題，所以合理的選擇抗真菌藥物對于真菌感染的治療具有很重要的作用。臨床上常用的抗真菌藥物主要有以下幾種：1. 多烯烴類：代表藥物為兩性霉素B、制霉菌素。全身系統(tǒng)給藥，主要用于治療深部真菌感染，但是由于腎毒性大限制了其臨床應(yīng)用，目前主要用于治療口腔、陰道和皮膚的白色念珠菌感染。2. 唑類：代表藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，是目前臨床應(yīng)用最廣的抗真菌藥，主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,療效較好，多有一定的肝腎毒性，但毒性較多烯烴類小。3. 烯丙胺類：代表藥物有布替萘芬和特比萘芬，臨床多用于淺部真菌感染。4. 棘白菌素類：對大多數(shù)念珠菌具有快速殺菌作用，包括一些對唑類耐藥的菌株，對于大多數(shù)曲霉菌亦有抑制作用，臨床上顯示出廣譜、低毒、高效的特性，代表藥物為素有抗真菌中的“青霉素”之稱的卡泊芬凈，該藥物療效確切，不良反應(yīng)少，盡管價(jià)格昂貴，但用量顯著增長。對于一些本身基礎(chǔ)疾病較為嚴(yán)重、患病時(shí)間延長或免疫抑制劑、碳青霉烯類抗生素大量使用的患者更應(yīng)警惕真菌病的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)明確病原菌，做好真菌的分離培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗(yàn)，從病原真菌的種類和藥物特性以及患者的全身狀況和經(jīng)濟(jì)狀況等方面綜合考慮，正確合理的選擇抗真菌藥物或聯(lián)合用藥，探索并制定出高效、低毒和經(jīng)濟(jì)的診療方案。

常用的抗真菌的藥物主要是口服的有制霉菌素灰黃霉素兩性霉素同時(shí)還有唑類的比如說氟康唑咪康唑等等外用的有咪康唑栓劑的如達(dá)克寧

7，求幾種常用的抗生素和抗真菌藥

幾種常用的抗生素包括： 1、青霉素類抗生素（又稱β內(nèi)酰胺類抗生素） 常見商品名：阿莫西林 功效：廣譜類抗生素，針對多數(shù)陽性菌，作用于皮膚黏膜、軟組織和泌尿系統(tǒng)感染等 2、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 常見商品名：羅紅霉素 功效：抑菌劑，主要用于上呼吸道感染等 3、喹諾酮類抗生素 一類為氟哌酸，常見商品名：諾氟沙星；一類為左氧氟沙星片，常見商品名：利復(fù)星 功效：用于上呼吸道、胃腸感染等，對泌尿系統(tǒng)感染效果較為顯著 4、阿奇霉素類抗生素（新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素） 常見商品名：泰力特 功效：廣譜類抗生素，用于呼吸道、皮膚、軟組織、五官、生殖器感染等 5、鹽酸小（辟下加木）堿 常見商品名：黃連素 功效：微弱抑菌，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染效果顯著 藥師提醒： 上述抗菌素中，1－4均為處方藥，5為家庭可自備使用的非處方藥。殺菌類抗生素和抑菌類抗生素最好不要一起服用。 抗真菌藥 1.抗生素：灰黃霉素、兩性霉素B、克念菌素、球紅霉素、制霉菌素、曲古霉素等?；尹S霉素僅對淺表真菌有效，其它都是治療深部真菌感染的藥物。除兩性霉素B和球紅霉素可用于系統(tǒng)治療外，其它只能局部應(yīng)用。 2.唑類抗真菌藥：本類藥物對深部真菌和淺表真菌都有作用，有克霉唑、咪康唑、益康唑、氟康唑和酮康唑。 3.氟胞嘧啶：對深部真菌有效，可供系統(tǒng)治療和局部應(yīng)用。 4.中草藥類：大蒜可供深部真菌病的系統(tǒng)治療和局部應(yīng)用。其他一些植物藥用于治療淺表真菌所致的皮膚、指甲感染，如土槿皮、石花等。 5.專用于淺表真菌感染的外用藥：水楊酸、苯甲酸、十一烯醇及鋅鹽、水楊酸苯胺、發(fā)癬退、硫化硒等，只對淺表真菌引起的皮膚、指甲感染有效。 生產(chǎn)廠家可以用藥品名在SFDA網(wǎng)站查詢

8，唑類抗真菌藥物簡介

咪唑類抗真菌藥http://info.pharm.hc360.com/2007/04/131512100836.shtml

克霉唑適用于各種皮膚真菌病，用于治療皮膚粘膜念珠菌病效果更好?？嗣惯蛲庥盟獎?%，外用溶劑為1.5%，陰道栓劑為0.15克。外用每天1～2次，陰道用藥每天1次。 酮康唑2%酮康唑霜可用于紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌，以及絮狀表皮癬菌引起的體癬、股癬，由念珠菌屬引起的皮膚、粘膜念珠菌病和由秕糠馬拉色孢子菌屬引起的花斑癬。酮康唑霜和香波也可用來治療脂溢性皮炎和去頭皮屑。2%酮康唑霜外用每天1～2次，少數(shù)病人使用后可出現(xiàn)輕度瘙癢和刺痛感。 咪康唑外用可治療各種皮膚真菌及念珠菌病。全身應(yīng)用可治療各種深部真菌病。咪康唑具有多種藥物劑型，如2%霜劑、2%散劑、2%洗劑、2%酊劑、2%口服凝膠以及25毫克的片劑、每支20毫升(含藥200毫克)的靜脈注射劑，還有陰道栓劑等等。 益康唑適用于體癬、手癬、足癬、股癬、皮膚念珠病，尤其適用于紅色毛癬引起的癬癥。益康唑有1%霜劑、混懸劑、洗劑和粉劑。局部外用每天2～3次。1%栓劑可用于陰道念珠菌病，每晚1次，每次1粒塞入陰道深部。益康唑局部外用時(shí)，少數(shù)病人可發(fā)生潮紅、灼熱，以及瘙癢等不良反應(yīng)。 噻康唑可用于治療因致病性真菌引起的所有皮膚感染和因致病性革蘭氏陰性菌引起的感染。少數(shù)病人使用噻康唑后，可出現(xiàn)局部潮紅、灼傷感和瘙癢等不良反應(yīng)。 異康唑適用于治療手癬、足癬、股癬和體癬，也可用于治療紅癬。異康唑有1%霜劑、洗劑和供婦科用的栓劑，外用每天2次，栓劑每天1次。為防止復(fù)發(fā)，臨床治愈后，還應(yīng)繼續(xù)用藥2周。異康唑霜劑在面部外用時(shí)，應(yīng)注意不能觸及雙眼，以免引起眼睛的損傷。 硫康唑適用于治療股癬、手足癬、甲癬和皮膚及陰道念珠菌病，還可以用于治療膿皰瘡，硫康唑有1%霜劑、粉劑、洗劑和噴霧液，專配25%溶液治療甲癬，對陰道念珠菌病可用100毫克陰道栓，或2%栓劑5克或6%軟膏5克，塞于陰道深處或涂于陰道內(nèi)。少數(shù)病人使用硫康唑后可發(fā)生過敏反應(yīng)，須引起重視。 奧昔康唑主要用于治療體癬、股癬、手癬、足癬和皮膚念珠菌病。奧昔康唑有1%的霜劑、粉劑和溶液。外用每天2次，連用2周。

9，抗結(jié)核藥的服用問題

抗結(jié)核藥除有殺結(jié)核菌的作用外還有一些副作用，其中就有影響人體VB6的吸收，而且由于抗結(jié)核藥物最少要服用半年，所以長期VB6缺乏是人體所不能忍受的，所以才要補(bǔ)充VB6。至于一天當(dāng)中什么時(shí)候補(bǔ)充并無什么特殊的要求，只要有一定的量就可以了。當(dāng)然也不要超量就行了。否則會影響到抗結(jié)核藥的殺菌作用的。

抗結(jié)核藥晚上服也是可以的，晚上服藥無特殊注意事項(xiàng)，只要每天服藥，規(guī)律即可。　　1、利福平的正確用藥方法必須在餐前2小時(shí)空腹頓服?？崭?fàn)顟B(tài)利于藥物最大限度的吸收。有研究結(jié)果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1～2小時(shí)即可達(dá)高峰血濃度，有效血濃度維持8～12小時(shí)；而用牛奶、麥乳精沖服利福平者，服藥后1～2小時(shí)利福平的血藥濃度近乎于0，延長至6小時(shí)才出現(xiàn)較低的高峰血濃度，而且維持時(shí)間并不延長，這將大大影響利福平的治療效果，當(dāng)然利福平也應(yīng)避免與豆?jié){、米湯同服?！　?、異煙肼為水溶性制劑，藥物口服后主要在小腸以擴(kuò)散方式透過粘膜而吸收。因此，異煙肼適宜空腹服用，為提高血藥濃度，以一日量一次頓服為佳，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用?！　?、吡嗪酰胺以空腹頓服為佳?？崭狗眠拎乎０返难帩舛确逯蹈哂谶M(jìn)食者，達(dá)峰時(shí)間明顯延遲，兩者的吸收總量無差別。但鑒于該藥可引起不同程度的胃腸道反應(yīng)，不能適應(yīng)者可考慮分次服用。　　4、乙胺丁醇在口服后75～80%經(jīng)胃腸道吸收，進(jìn)食者對吸收及血濃度的影響較小。　　在應(yīng)用抗結(jié)核藥物期間要注意觀察其副作用；鏈霉素可損害第8對腦神經(jīng)，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾的癥狀，所以在用藥過程中，出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿或耳鳴，應(yīng)立即停用，與醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情改用他藥；異煙肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用為肝功能損害，服用期間要定期查肝功能；乙胺丁醇主要的副作用為視力障礙，要定期查視力及視野?！　?）異煙肼不宜與乳類、糖類及含乳糖類食品同時(shí)服用。因?yàn)檫@些食品可妨礙異煙肼的吸收，若同時(shí)服用則降低藥效，但間隔2小時(shí)以上服用影響不大；　　2）利福平、利福定類藥物不宜與茶水、豆?jié){、米湯、藕粉、蛋花稀飯、牛奶及其他奶制品同時(shí)服用。因?yàn)檫@些食品蛋白類含量較高，易與利福平類結(jié)合而影響胃腸道對利福平類藥物吸收，此類藥物宜在早飯前1—2小時(shí)空腹時(shí)服用；　　3）結(jié)核病人合并肝炎或有肝損傷者，忌食過多脂肪、食鹽等，并嚴(yán)禁飲酒；　　4）結(jié)核病人合并有腎功能不全者，高蛋白類食物應(yīng)慎用，以防尿毒癥的發(fā)生；　　5）結(jié)核病合并糖尿病者，食物中糖類不宜過高，應(yīng)適當(dāng)限糖，防止血糖過高，誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥?！　〗Y(jié)核病患者需長期服用一種叫異煙肼（又稱雷米封）的抗菌藥，該類藥物副作用明顯，服用后會出現(xiàn)四肢乏力、反應(yīng)遲鈍、麻木，手指、腳趾疼痛等癥狀，而此時(shí)若服用適量的維生素B6，可有效緩解其不適。一般是服用0.1克異煙肼后，再服用5毫克維生素B6?！　〉a(bǔ)服維生素B6也是有講究的，在服用時(shí)間上需與異煙肼的口服時(shí)間錯(cuò)開。比如異煙肼要求在早晨與其他抗癆藥一起空腹服用，那么，維生素B6就要在中午或晚上服用，這樣既可預(yù)防抗結(jié)核藥副作用發(fā)生，又可使異煙肼充分發(fā)揮藥效。

可以啊，從藥理的角度來說是科學(xué)的。專業(yè)的說，VB6的活性形式之一是磷酸吡多醛，抗結(jié)合藥異煙肼能與之結(jié)合，使去失去輔助因子的作用，因此服異煙肼時(shí)應(yīng)當(dāng)加服B6,以防止治療過程中出現(xiàn)不安、失眠和多發(fā)性神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。

先肯定下一樓的高見。 Vb6可以防治異煙肼所產(chǎn)生的神經(jīng)毒性的副作用，對其他副作用，如過敏，肝毒性等不能消除。 不過不知道樓主是不是服用了異煙肼。 不服用異煙肼，vb6其實(shí)也沒必要吃。cxh118，你好，我想問問你是學(xué)醫(yī)的么？你知道異煙肼的中毒機(jī)制么？如果你了解異煙肼的作用及中毒機(jī)制，你就不會說以上的話了。

結(jié)核病是一種易復(fù)發(fā)疾病,往往在免疫力低下時(shí)易復(fù)發(fā),好發(fā)于冬春季節(jié).就您目前的情況,ppd、結(jié)核抗體都問題不大，主要是胸片上有結(jié)核病灶，因?yàn)閱栴}中只有文字?jǐn)⑹觯蠹叶伎床坏叫仄?，所以不好說是不是結(jié)核復(fù)發(fā)了，這需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生幫你看一下，一是看近期胸片穩(wěn)定程度，二是必要和兩年前的胸片對比一下，看是否有新病灶形成，如果有，再考慮治療。尿黃、無力、腹脹考慮藥物副作用引起，藥停了自會消失，所以不用太緊張。如果確實(shí)復(fù)發(fā)了，也不要害怕，結(jié)核病雖然易復(fù)發(fā)，用藥時(shí)間長，但還是可以治療的。復(fù)發(fā)的治療最少用藥一年時(shí)間而不是半年，所以一定要把病情搞清楚再治療。祝：早日康復(fù)！

可以調(diào)整時(shí)間的，關(guān)于VB6我只能說你治療的地方和醫(yī)生都不是專業(yè)的，現(xiàn)代結(jié)核病的治療是不用VB6的，只有在異煙肼中毒時(shí)才用VB6，用異煙肼治療的同時(shí)，加用VB6異煙肼就失去了其殺菌的作用，這是專業(yè)人員都了解的，用VB6來對抗異煙肼的毒副作用，同時(shí)也使它失去了效力

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