本文目錄一覽

• 1，真菌感染用什么藥
• 2，治療真菌的有哪些藥
• 3，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應用
• 4，抗真菌藥物有哪些

1，真菌感染用什么藥

皮膚受到了真菌感染，可以選外用皮膚抗真菌藥物，選藥原則是：要不易引起過敏；局部無刺激作用，無明顯毒性；作用穩(wěn)定，如不受溫度變化的影響，抗菌活性不為組織代謝產(chǎn)物破壞等；抗菌藥要有針對性，無積蓄作用，可迅速排出體外等原則。治療此類疾病的常用藥物有達克寧霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采樂等。對于頑固的灰指甲、足癬等真菌感染，還可以根據(jù)醫(yī)囑服用口服藥，如蘭美抒、氟康唑等。同時還應注意合理用藥，避免以下錯誤做法。

使用抗生素：抗生素是用來治療各種細菌感染。這些藥物可以減少通常生活在體內(nèi)的有益細菌的數(shù)量。當在體內(nèi)有益細菌的人口減少，投機性真菌得到一個機會來侵略和殖民統(tǒng)治。 　　使用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素用于減少炎癥和皮膚疾病。這些藥物通過抑制人體的免疫反應和免疫系統(tǒng)抑制逮捕炎癥為真菌和其他機會感染藥物的增長創(chuàng)造了有利條件。 　　受損的免疫系統(tǒng)：我們的免疫系統(tǒng)可能會被壓抑，由于化療（治療癌癥）和艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合癥）。由于這種削弱免疫系統(tǒng)，真菌得到成長的機會。出于同樣的原因，人們患上疾病，如糖 ??尿病和某些類型的癌癥，如白血病，也更容易發(fā)生深部真菌感染。 　　環(huán)境因素：真菌生長和繁殖所需的水分。真菌感染主要影響身體包括陰道和口腔的濕潤地區(qū)。汗?jié)竦囊路托黾诱婢腥镜目赡苄?。更衣室或淋浴是完美的理由，因為他們吸引到潮濕地區(qū)的真菌滋生和蔓延。 　　遺傳：有一些人對真菌感染的遺傳易感性。他們更可能獲得真菌感染時，接觸到易受感染的氣氛。

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2，治療真菌的有哪些藥

　首先要對防治真菌病害的農(nóng)藥有個了解。防治真菌病害的藥很多：如常用的百菌清、惡霜·錳鋅、甲霜·錳鋅、苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、烯唑醇、多菌靈、甲基硫菌靈、代森錳鋅、腈菌唑、戊唑醇、氟硅唑、乙膦鋁、腐霉利、阿米西達等。　　其中防治低等真菌病害的有：惡霜·錳鋅、甲霜·錳鋅和乙膦鋁等； 防治高等真菌病害的有：苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、腈菌唑、戊唑醇、氟硅唑、烯唑醇、多菌靈、甲基硫菌靈、腐霉利等。　　對高等真菌和低等真菌病害都有效果的有：百菌清、阿米西達和代錳鋅，其中百菌清和代森錳是保護劑。阿米西達是一個對低等、高等真菌都有殺滅活性的最廣譜內(nèi)吸性殺菌劑。知道了病害和藥劑，就可以根據(jù)致病真菌來選擇相應的殺菌劑，如霜霉病、晚疫病、綿疫病、猝倒病等是低等真菌病害，就可選用惡霜·錳鋅或甲霜·錳鋅；對葉斑病、葉枯病、炭疽病、白粉病、黑粉病、黑星病、早疫病、赤霉病等高等真菌病害，就可選用苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、多菌靈、甲基硫菌靈、腈菌唑等。

3，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應用

臨床上應用較多 的分類是根據(jù)抗真菌藥物的作用機制將其分為多烯類 、唑類和棘白菌素類 。多烯類 　多烯類是 臨床上應用最早的抗真菌藥物,如兩性霉素 B , 該藥也是目前評價新的抗真菌藥物的標準對照藥物。其機制為通過與敏感真菌細胞膜上的固醇相結(jié)合,損傷細胞膜的通透性,導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,破壞細胞的正常代謝從而抑制其生長。該類藥物的優(yōu)點為抗真 菌譜廣、抗菌活性強,缺點為副反應大,包括腎毒性、肝毒性及輸液相關毒性等。唑類 　唑類包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑等。該類藥物的作用機制為影響麥角甾醇合成,使真菌細胞膜合成受阻 ,影響真菌 細胞膜的 穩(wěn)定性,導致真菌細胞破裂死亡。其抗菌譜和抗菌活性差異較大,部分有抗曲霉菌活性?，F(xiàn)有品種包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、拉夫康唑和泊沙康唑等 。 該類藥物對肝腎功能有一定影響,部分患者可能會有視覺改變, 表現(xiàn)為視敏度、視力范圍或色覺異常; 另外該類藥物通過肝臟P450酶系統(tǒng)代謝,可能影響其他藥物的代謝。棘白菌素類 　棘白菌素類包括卡泊芬凈、阿尼芬凈、米卡芬凈等。這類藥物可以特異性地抑制 1,3-β-D-葡聚糖的合成,從而破壞真菌細胞壁的完整性,導致真菌細胞壁的通透性改變、滲透壓消失,最終使真菌細胞溶解?；谶@種獨特的干擾真菌細 胞壁合成的作用機制 ,此類藥物在人體內(nèi)發(fā)生與作用機制有關的毒性反應的可能性要遠遠低于其他作用于真菌細胞膜的抗真菌藥物。由于該類藥物對很多耐唑類藥物的真菌 具有良好的抗菌活性,且對高等生物無影響 ,因而具有低毒高效的臨床效果。另外,該類藥物與唑類無交叉耐藥,是抗真菌藥物聯(lián)合用藥的一個基礎藥物,并同其他抗真菌藥有協(xié)同作用和增效作用。該類藥物用藥安全,對肝腎功能無明顯影響,對肝臟P450 酶無影響,耐受性好;對一般情況較差存在、存在肝腎功能不全的真菌感染患者, 因此該類藥物是一種較為安全的選擇。

4，抗真菌藥物有哪些

　　真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，這時候就需要抗真菌藥物了，那么抗真菌藥物有哪些呢?下面是我為你整理的抗真菌藥物有哪些的相關內(nèi)容，希望對你有用!　　抗真菌藥物有哪些 　　1、三唑類 　　吡咯類抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多為淺表真菌感染或皮膚黏膜 念珠菌感染 的局部 用藥 。三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細胞色素P450蛋白的鐵原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇，進而阻止麥角甾醇合成，使真菌的細胞膜合成受阻，導致真菌細胞破裂死亡。 　　2、多烯類 　　多烯類抗真菌藥物，包括： 兩性 霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過與真菌細胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用，導致細胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道，使細胞膜的通透性發(fā)生改變，最終導致重要的細胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過刺激巨噬細胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細胞膜上的麥角醇結(jié)合，降低細胞膜穩(wěn)定性，對多種真菌有活性[2] 。 　　3、棘白菌素類 　　此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑，在抑制其 生物 活性的同時，不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細胞壁完整性的重要物質(zhì)，但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導致真菌細胞壁通透性增加，細胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細胞不存在。 　　4、尼可霉素類 　　尼可霉素類藥物的主要成分是X和Z，均是由鏈霉素屬的發(fā)酵液中分離出來的，尼可霉素通過抑制真菌專有的幾丁質(zhì)合成酶、阻斷真菌細胞壁所必需的幾丁質(zhì)的合成，引起真菌細胞的膨脹和破裂，由于哺乳 動物 細胞中不存在幾丁質(zhì)合成酶和幾丁質(zhì)，因此，尼可霉素對真菌的作用是選擇性的，對哺乳動物的毒性非常低。尼可霉素對敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和組織胞漿菌有強大的殺菌作用，對耐藥菌株采用與唑類藥物聯(lián)合用藥也有良好活性[3] 。 　　5、氟尿嘧啶類 　　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機制為抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，從而抑制真菌細胞的生長。 　　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制劑 　　β-1,3-D-葡聚糖是真菌細胞壁的重要成分，哺乳動物細胞中缺乏該成分，此類藥物能特異性作用于真菌特有的細胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，從而阻斷真菌細胞壁的合成。 　　7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑 　　這類藥物可與真菌細胞壁甘露糖糖蛋白結(jié)合形成鈣依賴性三元復合物，該復合物作用于真菌細胞膜導致胞內(nèi)鉀外流從而殺傷真菌。 　　貝那米星A在體外幾乎對所有致病真菌都有效，其皮下和靜脈注射對白假絲酵母菌、煙曲霉菌、新型隱球菌也均有效 。 　　普那米星A對隱球菌、念珠菌和曲霉菌顯示了較強的活性，且對耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。 　　8、其他 　　鞘磷脂類抗真菌藥對絲氨酸軟脂酰轉(zhuǎn)移酶有強大的抑制作用，從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有：多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。 　　正在研究中的作用于真菌細胞表面結(jié)構(gòu)的其他抗真菌藥物有：(1)Iturins類：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機制為影響細胞膜表面張力，形成膜表面小孔，從而導致胞內(nèi)鉀離子和其他有用離子的泄露;(2)Syringomycins類：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉(zhuǎn)膜流出，以及增加 植物 和酵母質(zhì)膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道，改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 　　抗真菌藥物的作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯?、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病。口服和靜脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細胞及 肝功能 ，長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜歡： 1. 念珠菌吃什么藥 2. 治療灰指甲的口服藥有哪些 3. 對肝臟損害大的藥物有哪些 4. 治療真菌的外用藥 5. 治療真菌感染的外用藥原則

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