本文目錄一覽

• 1，真菌感染用什么藥
• 2，治療真菌的有哪些藥
• 3，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應(yīng)用
• 4，抗真菌藥物有哪些

1，真菌感染用什么藥

皮膚受到了真菌感染，可以選外用皮膚抗真菌藥物，選藥原則是：要不易引起過敏；局部無刺激作用，無明顯毒性；作用穩(wěn)定，如不受溫度變化的影響，抗菌活性不為組織代謝產(chǎn)物破壞等；抗菌藥要有針對性，無積蓄作用，可迅速排出體外等原則。治療此類疾病的常用藥物有達克寧霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采樂等。對于頑固的灰指甲、足癬等真菌感染，還可以根據(jù)醫(yī)囑服用口服藥，如蘭美抒、氟康唑等。同時還應(yīng)注意合理用藥，避免以下錯誤做法。

使用抗生素：抗生素是用來治療各種細菌感染。這些藥物可以減少通常生活在體內(nèi)的有益細菌的數(shù)量。當在體內(nèi)有益細菌的人口減少，投機性真菌得到一個機會來侵略和殖民統(tǒng)治。 　　使用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素用于減少炎癥和皮膚疾病。這些藥物通過抑制人體的免疫反應(yīng)和免疫系統(tǒng)抑制逮捕炎癥為真菌和其他機會感染藥物的增長創(chuàng)造了有利條件。 　　受損的免疫系統(tǒng)：我們的免疫系統(tǒng)可能會被壓抑，由于化療（治療癌癥）和艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合癥）。由于這種削弱免疫系統(tǒng)，真菌得到成長的機會。出于同樣的原因，人們患上疾病，如糖 ??尿病和某些類型的癌癥，如白血病，也更容易發(fā)生深部真菌感染。 　　環(huán)境因素：真菌生長和繁殖所需的水分。真菌感染主要影響身體包括陰道和口腔的濕潤地區(qū)。汗?jié)竦囊路托黾诱婢腥镜目赡苄浴８率一蛄茉∈峭昝赖睦碛桑驗樗麄兾匠睗竦貐^(qū)的真菌滋生和蔓延。 　　遺傳：有一些人對真菌感染的遺傳易感性。他們更可能獲得真菌感染時，接觸到易受感染的氣氛。

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2，治療真菌的有哪些藥

　首先要對防治真菌病害的農(nóng)藥有個了解。防治真菌病害的藥很多：如常用的百菌清、惡霜·錳鋅、甲霜·錳鋅、苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、烯唑醇、多菌靈、甲基硫菌靈、代森錳鋅、腈菌唑、戊唑醇、氟硅唑、乙膦鋁、腐霉利、阿米西達等。　　其中防治低等真菌病害的有：惡霜·錳鋅、甲霜·錳鋅和乙膦鋁等； 防治高等真菌病害的有：苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、腈菌唑、戊唑醇、氟硅唑、烯唑醇、多菌靈、甲基硫菌靈、腐霉利等?！　Ω叩日婢偷偷日婢『Χ加行Ч挠校喊倬?、阿米西達和代錳鋅，其中百菌清和代森錳是保護劑。阿米西達是一個對低等、高等真菌都有殺滅活性的最廣譜內(nèi)吸性殺菌劑。知道了病害和藥劑，就可以根據(jù)致病真菌來選擇相應(yīng)的殺菌劑，如霜霉病、晚疫病、綿疫病、猝倒病等是低等真菌病害，就可選用惡霜·錳鋅或甲霜·錳鋅；對葉斑病、葉枯病、炭疽病、白粉病、黑粉病、黑星病、早疫病、赤霉病等高等真菌病害，就可選用苯醚甲環(huán)唑、三唑酮、多菌靈、甲基硫菌靈、腈菌唑等。

3，抗真菌藥物有哪些簡述其作用特點及臨床應(yīng)用

臨床上應(yīng)用較多 的分類是根據(jù)抗真菌藥物的作用機制將其分為多烯類 、唑類和棘白菌素類 。多烯類 　多烯類是 臨床上應(yīng)用最早的抗真菌藥物,如兩性霉素 B , 該藥也是目前評價新的抗真菌藥物的標準對照藥物。其機制為通過與敏感真菌細胞膜上的固醇相結(jié)合,損傷細胞膜的通透性,導(dǎo)致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,破壞細胞的正常代謝從而抑制其生長。該類藥物的優(yōu)點為抗真 菌譜廣、抗菌活性強,缺點為副反應(yīng)大,包括腎毒性、肝毒性及輸液相關(guān)毒性等。唑類 　唑類包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑等。該類藥物的作用機制為影響麥角甾醇合成,使真菌細胞膜合成受阻 ,影響真菌 細胞膜的 穩(wěn)定性,導(dǎo)致真菌細胞破裂死亡。其抗菌譜和抗菌活性差異較大,部分有抗曲霉菌活性?，F(xiàn)有品種包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、拉夫康唑和泊沙康唑等 。 該類藥物對肝腎功能有一定影響,部分患者可能會有視覺改變, 表現(xiàn)為視敏度、視力范圍或色覺異常; 另外該類藥物通過肝臟P450酶系統(tǒng)代謝,可能影響其他藥物的代謝。棘白菌素類 　棘白菌素類包括卡泊芬凈、阿尼芬凈、米卡芬凈等。這類藥物可以特異性地抑制 1,3-β-D-葡聚糖的合成,從而破壞真菌細胞壁的完整性,導(dǎo)致真菌細胞壁的通透性改變、滲透壓消失,最終使真菌細胞溶解?；谶@種獨特的干擾真菌細 胞壁合成的作用機制 ,此類藥物在人體內(nèi)發(fā)生與作用機制有關(guān)的毒性反應(yīng)的可能性要遠遠低于其他作用于真菌細胞膜的抗真菌藥物。由于該類藥物對很多耐唑類藥物的真菌 具有良好的抗菌活性,且對高等生物無影響 ,因而具有低毒高效的臨床效果。另外,該類藥物與唑類無交叉耐藥,是抗真菌藥物聯(lián)合用藥的一個基礎(chǔ)藥物,并同其他抗真菌藥有協(xié)同作用和增效作用。該類藥物用藥安全,對肝腎功能無明顯影響,對肝臟P450 酶無影響,耐受性好;對一般情況較差存在、存在肝腎功能不全的真菌感染患者, 因此該類藥物是一種較為安全的選擇。

4，抗真菌藥物有哪些

　　真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，這時候就需要抗真菌藥物了，那么抗真菌藥物有哪些呢?下面是我為你整理的抗真菌藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!　　抗真菌藥物有哪些 　　1、三唑類 　　吡咯類抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多為淺表真菌感染或皮膚黏膜 念珠菌感染 的局部 用藥 。三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細胞色素P450蛋白的鐵原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇，進而阻止麥角甾醇合成，使真菌的細胞膜合成受阻，導(dǎo)致真菌細胞破裂死亡。 　　2、多烯類 　　多烯類抗真菌藥物，包括： 兩性 霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復(fù)合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過與真菌細胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用，導(dǎo)致細胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道，使細胞膜的通透性發(fā)生改變，最終導(dǎo)致重要的細胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過刺激巨噬細胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細胞膜上的麥角醇結(jié)合，降低細胞膜穩(wěn)定性，對多種真菌有活性[2] 。 　　3、棘白菌素類 　　此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑，在抑制其 生物 活性的同時，不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細胞壁完整性的重要物質(zhì)，但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導(dǎo)致真菌細胞壁通透性增加，細胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細胞不存在。 　　4、尼可霉素類 　　尼可霉素類藥物的主要成分是X和Z，均是由鏈霉素屬的發(fā)酵液中分離出來的，尼可霉素通過抑制真菌專有的幾丁質(zhì)合成酶、阻斷真菌細胞壁所必需的幾丁質(zhì)的合成，引起真菌細胞的膨脹和破裂，由于哺乳 動物 細胞中不存在幾丁質(zhì)合成酶和幾丁質(zhì)，因此，尼可霉素對真菌的作用是選擇性的，對哺乳動物的毒性非常低。尼可霉素對敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和組織胞漿菌有強大的殺菌作用，對耐藥菌株采用與唑類藥物聯(lián)合用藥也有良好活性[3] 。 　　5、氟尿嘧啶類 　　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機制為抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，從而抑制真菌細胞的生長。 　　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制劑 　　β-1,3-D-葡聚糖是真菌細胞壁的重要成分，哺乳動物細胞中缺乏該成分，此類藥物能特異性作用于真菌特有的細胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，從而阻斷真菌細胞壁的合成。 　　7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑 　　這類藥物可與真菌細胞壁甘露糖糖蛋白結(jié)合形成鈣依賴性三元復(fù)合物，該復(fù)合物作用于真菌細胞膜導(dǎo)致胞內(nèi)鉀外流從而殺傷真菌。 　　貝那米星A在體外幾乎對所有致病真菌都有效，其皮下和靜脈注射對白假絲酵母菌、煙曲霉菌、新型隱球菌也均有效 。 　　普那米星A對隱球菌、念珠菌和曲霉菌顯示了較強的活性，且對耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。 　　8、其他 　　鞘磷脂類抗真菌藥對絲氨酸軟脂酰轉(zhuǎn)移酶有強大的抑制作用，從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有：多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。 　　正在研究中的作用于真菌細胞表面結(jié)構(gòu)的其他抗真菌藥物有：(1)Iturins類：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機制為影響細胞膜表面張力，形成膜表面小孔，從而導(dǎo)致胞內(nèi)鉀離子和其他有用離子的泄露;(2)Syringomycins類：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉(zhuǎn)膜流出，以及增加 植物 和酵母質(zhì)膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道，改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 　　抗真菌藥物的作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細胞及 肝功能 ，長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜歡： 1. 念珠菌吃什么藥 2. 治療灰指甲的口服藥有哪些 3. 對肝臟損害大的藥物有哪些 4. 治療真菌的外用藥 5. 治療真菌感染的外用藥原則

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