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            抗真菌藥和痛風(fēng)藥合用,您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃 尿酸嗎

            本文目錄一覽您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃尿酸嗎2,抗真菌藥物能和激素藥膏一起使用嗎3,呋塞米與以下哪種藥物合用容易引起痛風(fēng)4,抗真菌藥和腦康復(fù)藥能一起吃嗎5,常見病的藥品配伍26,請問這些藥能一起用嗎7,左耳外耳道感染有霉菌請問需要使用……

            本文目錄一覽

            1,您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃 尿酸嗎

            沒問題

            抗真菌藥和痛風(fēng)藥合用

            2,抗真菌藥物能和激素藥膏一起使用嗎

            可以一起使用,但最好先用抗真菌藥,再使用激素,否則容易反復(fù)。

            抗真菌藥和痛風(fēng)藥合用

            3,呋塞米與以下哪種藥物合用容易引起痛風(fēng)

            B

            抗真菌藥和痛風(fēng)藥合用

            4,抗真菌藥和腦康復(fù)藥能一起吃嗎

            最好是不要同時(shí)服用,可以間隔服用,間隔時(shí)間1-2小時(shí)。

            5,常見病的藥品配伍2

              九、婦科用藥   (一)調(diào)經(jīng)類   常識判斷:痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。   用藥原則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥   一般用藥:田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,   聯(lián)合用藥:  ?、排鹜?雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)  ?、铺锲咄唇?jīng)膠囊+逍遙丸   建議:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。   (二)婦科炎癥盆腔炎:   常識判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。   用藥原則:對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)   一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康,   聯(lián)合用藥:  ?、艐D炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星   ⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素  ?、菋D科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓  ?、瓤祴D炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星   (5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用   建議:注意定期檢查,如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療,并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。   (三)更年期用藥   常識判斷:大多數(shù)女性發(fā)生于 45-55 歲之間,典型癥狀面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。   用藥原則:對癥藥物+雌激素+保健品   一般用藥:更年安、坤寶丸,更年女寶   聯(lián)合用藥:  ?、鸥陮?大豆異黃酮+羊胎素  ?、聘臧?卵巢保養(yǎng)+羊胎素   建議:經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,睡眠時(shí)間充足,多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房,以盡早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的包塊。   (三) 婦科保健   常識判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對癥用藥)。   用藥原則:對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒   一般用藥:潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液   聯(lián)合用藥:   針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療   建議:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí),盡量不要抓撓,以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。   (四)乳腺疾病類   (1)乳腺增生   常識判斷:常見于 25-40 歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。   用藥原則:對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥   一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片.   聯(lián)合用藥:  ?、湃轳毕w粒+小金丸+乳康貼(外用)。   ⑵乳寧片+乳康貼(外用)。   建議:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規(guī)律作息。定期檢查,如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。   飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。   (2﹚乳腺炎   常識判斷:多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。   用藥原則:對癥中成藥物+抗生素   一般用藥:乳癖消片,消炎片   聯(lián)合用藥:  ?、畔灼?鹽酸左氧氟沙星  ?、迫轳毕z囊+頭孢克肟+逍遙丸   建議:可做自檢,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。   應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng),調(diào)整愉快的情緒,注意休息和睡眠。   (五)減肥用藥   常識判斷:通過營業(yè)員觀察,體態(tài)肥胖者,愛美女士,控制血脂者。   用藥原則:潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類   聯(lián)合用藥:   ⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈  ?、铺O果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈   (3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素   (4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的   建議:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、 糕點(diǎn) 、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥,如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時(shí)間。   十、降血壓藥   常識判斷:正常血壓范圍值是:低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg,輕度:低壓 90—99mmhg 高壓 140—159mmhg,中度:低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg,重度:低壓 110mmhg 以上,高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。   用藥原則:   (一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)   適用:心衰。   禁用:糖尿病、痛風(fēng)   (二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻   適用:心絞痛、心率快。   禁用:心動(dòng)過緩、哮喘。   (三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平   適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛,。   禁用:偏頭痛。   (四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利   適用:心衰、心梗、糖尿病。   禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。   (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦   適用:糖尿病。   聯(lián)合用藥:以上五類藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌,請遵照醫(yī)生指示。   建議:中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓,以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓,控制高血壓需要長期服藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥,以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量,甚至停服。平時(shí)可以服用羅布麻保健茶.   十一、降血糖類   常識判斷:當(dāng)空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 時(shí)為正常范圍值,當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。   用藥原則:餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品   一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素   聯(lián)合用藥:  ?、沛谌R迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻   ⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻   建議:嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì),確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物,定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物,又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止感染。   十二、降脂類   常識判斷:高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大約 70%的中老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化,冠心病,中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。   用藥原則:降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高?然后對癥用藥)   一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通。   聯(lián)合用藥:  ?、判练ニ?降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸  ?、品侵Z貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸   建議:少吃高脂食物,如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸煙、酒精會(huì)使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有助于減輕體重,降低血壓和血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性。   十三、心腦血管疾病類   常識判斷:多經(jīng)醫(yī)生診斷,典型癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律不齊,冠心病,心絞痛等。   用藥原則:對癥藥物+改善供血類藥物+保健品   一般用藥:步長腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香通脈丸,參七心舒膠囊,   銀杏葉丸,腦絡(luò)通膠囊,血府逐淤顆粒   聯(lián)合用藥:   ⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC 丸   ⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸   ⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸  ?、饶X絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸   建議:有病情變化時(shí),及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息,調(diào)節(jié)均衡飲食,保持情緒穩(wěn)定。   心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。   十四、祛風(fēng)濕類   (一)風(fēng)濕、類風(fēng)濕   常識判斷:風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛,酸冷、腫脹、麻木的癥狀,類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。   用藥原則:祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑   一般用藥:萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定,痹痛寧,獨(dú)活寄生丸,蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片   聯(lián)合用藥:  ?、坯晗泔L(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏   ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏   (3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片   (二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎   常識判斷:關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變,65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有:骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。   用藥原則:對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑   一般用藥:天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片   聯(lián)合用藥:  ?、棚L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣   ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣   建議:購買時(shí)仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時(shí)間接觸涼水,受風(fēng)寒,不能太勞累,冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。   十五、抗骨增生類   常識判斷:多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛,也伴有頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生,足跟骨質(zhì)增生等。   用藥原則:抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑   一般用藥:抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片   聯(lián)合用藥:  ?、蓬i痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器  ?、瓶构窃錾?久玲+舒筋活血片+D3 高鈣   建議:關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷(可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥),洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥,以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。   十六、跌打扭傷類   常識判斷:可以觀察顧客有無體表損傷,如:皮膚表面腫脹,皮膚破損,流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。   用藥原則:活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑   一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,云南白藥噴劑。   聯(lián)合用藥:   ⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑  ?、器晗憬庸悄z囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑   建議:注意休息,不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質(zhì)激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布,以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。   十七、皮膚類用藥   (一)痤瘡(青春痘)   常識判斷:痤瘡多由螨蟲感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。   用藥原則:外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥   一般用藥:清熱暗瘡片,維生素 B6 片,人參皂,硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片.   聯(lián)合用藥:  ?、啪S生素 B6 片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂   建議:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的 化妝 品或卸妝油。   (二) 皮炎   常識判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過敏等。   皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。   用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑   一般用藥:皮炎平、順風(fēng)康王,曲咪新,抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松。   聯(lián)合用藥:   曲咪新+抗菌癬濕   建議:干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處,以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。   (三)皮膚細(xì)菌感染   常識判斷:常見的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。癤(癤子)是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎,導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥,此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳染,多見于兒童。   用藥原則:抗生素+小兒專用對癥藥膏   一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星,牛黃消炎片,梔子金花丸,蒲公英片,請關(guān)注微信號:vyinyang   聯(lián)合用藥:   ⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素)   建議:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。   注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。   (四)皮膚真菌感染   常識判斷:真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾甲)。   用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥   一般用藥:達(dá)克寧、克霉唑,皮康王,皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.   聯(lián)合用藥:   ⑴皮康王+皮康樂   ⑵克霉唑+皮康樂   ⑶曲咪新+抗菌癬濕  ?、攘良?亮灰甲)+斯皮仁諾   建議:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉,以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失后至少 2 周。   (五) 皮膚過敏   常識判斷:過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì),如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感,接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸道過敏,皮膚過敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結(jié)膜炎。   用藥原則:抗敏藥+維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑   一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒   聯(lián)合用藥:  ?、披}酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+ D3 高鈣   ⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣   (3)撲爾敏+地米片+VC片   建議:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,并及時(shí)求醫(yī)。如果   過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱,這樣會(huì)加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。   十八、安神、鎮(zhèn)靜類   (一)睡眠障礙   常識判斷:睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現(xiàn)問題時(shí)(例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個(gè)癥狀。   失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見。   用藥原則:營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類   一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊,舒心安神口服液,養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片,瞌睡蟲,養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,益心健脾顆粒,景志安神口服液,參芪王漿口服液   聯(lián)合用藥:  ?、殴染S素+舒心安神口服液  ?、起B(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲  ?、且嫘慕∑㈩w粒+景志安神口服液   建議:臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶,因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ狻?   每天的生活要有規(guī)律,定時(shí)就寢和起床。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己,可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶),過一會(huì)再去睡。   (二)抑郁癥   常識判斷:抑郁癥是一種常見的精神病。目前科學(xué)家認(rèn)為,腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊因素或事件可能會(huì)引發(fā)抑郁癥,例如:遺傳因素、體質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物(毒品)、激素失調(diào)(如產(chǎn)后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何誘因。   用藥原則:對癥藥物+鎮(zhèn)靜安神藥+維生素 B 族   一般用藥:路優(yōu)泰、黛力新   聯(lián)合用藥:  ?、怕穬?yōu)泰+腦靈素+天然維生素 B 族  ?、器炝π?解郁安神顆粒+復(fù)合維生素 B   建議:盡早接受專業(yè)人員的心理輔導(dǎo),給予因人而異的治療。制定切合實(shí)際的工作或   學(xué)習(xí)目標(biāo),最好能短期實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥,千萬不要擅自停藥。   學(xué)習(xí)放松心情的技巧。   十九、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類   (一)溫腎類   a.腎陽虛   常識判斷:腎氣不足,陰虛外寒。表現(xiàn):疲憊乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遺尿失禁,女子宮寒不孕,水腫,舌淡,脈弱。   一般用藥:右歸丸,腎寶合劑   聯(lián)合用藥:  ?、拍I寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素  ?、茐蜒∧I丸+袋鼠精+番茄紅素   (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片+桂附地黃丸   (4)海狗丸+暢生源   建議:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。   b. 腎陰虛   常識判斷:腎精不足,陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn):眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈細(xì)數(shù)。   一般用藥:六味地黃丸(膠囊),左歸丸   聯(lián)合用藥:⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用)   建議:高血壓患者,糖尿病患者,婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ)腎,特別是糖尿病患者,伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。   (二﹚補(bǔ)氣血類   常識判斷:由低血壓,婦女經(jīng)期虧血,術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血,以及體弱多病人群。   用藥原則:補(bǔ)氣+補(bǔ)血   一般用藥:復(fù)方阿膠口服液、補(bǔ)血口服液,益心健脾顆粒,參芪王漿口服液,養(yǎng)血飲口服液,氣血雙補(bǔ),益氣養(yǎng)血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液,   聯(lián)合用藥:鐵質(zhì)葉酸片  ?、艆④瓮鯘{補(bǔ)血口服液+阿膠咀嚼片   ⑵益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片   建議:選用高蛋白、富有營養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的營養(yǎng)均衡,積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì)、維生素 B12、葉酸的食物,如瘦肉、豬肝、豆類、奶制品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素。   二十、抗眩暈用藥   常識判斷:腦供血不足、美尼爾綜合癥、椎動(dòng)脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發(fā)眩暈,如:情緒緊張,焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈,典型癥狀:惡心,嘔吐,天旋地轉(zhuǎn)。   用藥原則:對癥藥物+改善腦供血   一般用藥:西比靈,鹽酸地芬尼多片   聯(lián)合用藥:   ⑴暈復(fù)靜+鹽酸氟桂利嗪  ?、汽}酸地芬尼多+抑眩寧   建議:要多吃營養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物,禁食油膩、辛辣的食物。心胸開闊,保持   愉快的心情,穩(wěn)定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一 。   二十一、兒科類   (一)兒童感冒和發(fā)   常識判斷:兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?;歼^感冒后,人體就會(huì)對該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬,咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳,引起中耳炎。   用藥原則:抗生素+對癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒   一般用藥:護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼   聯(lián)合用藥:  ?、帕_紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)  ?、祁^孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)  ?、前⑵婷顾馗苫鞈覄?小兒化痰止咳顆粒+新博林  ?、阮^孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙酰氨基酚栓+新博林   建議:每隔 3-4 小時(shí)測量一次體溫,密切觀察病情變化。喝大量的熱水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子,以免影響體溫的散發(fā),加重發(fā)燒的程度。   (二)小兒腹瀉   常識判斷:伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。   用藥原則:止瀉藥+改善小兒脾胃功能類   一般用藥:媽咪愛、思密達(dá),漢臣氏,合生元,醒脾養(yǎng)兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶   聯(lián)合用藥:   ⑴急性腸炎:思密達(dá)+漢臣氏或者小兒常樂康(兩藥必須間隔兩小時(shí)服用)  ?、坡韵涣几篂a:小兒啟脾片+小兒常樂康   建議:兒童出現(xiàn)腹痛,建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以明確診斷,然后采用正確的治療。注意飲食均衡,進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免過多進(jìn)食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐,不要偏食或暴飲暴食。

            6,請問這些藥能一起用嗎

            婦康炎是中藥,左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥,氟康唑是抗真菌藥。 不知到醫(yī)生開這藥是治什么病的? 最好是單獨(dú)用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)找不到原因。

            7,左耳外耳道感染有霉菌請問需要使用什么藥

            使用抗真菌的滴耳液就行了
            還是去醫(yī)院治療比較好再看看別人怎么說的。
            建議去咨詢醫(yī)生用藥比較好
            最好去醫(yī)院開藥比較好,也容易好的快對癥下藥。
            耳朵霉菌感染屬于真菌性疾病,治療上一般需要使用抗震抗菌類外用藥物局部涂抹治療并結(jié)合口服類抗真菌藥物治療意見建議:治療上一般需要使用抗震抗菌類外用藥物局部涂抹治療并結(jié)合口服類抗真菌藥物治療

            8,非甾體消炎藥和秋水仙堿可以一起吃嗎

            這兩個(gè)藥沒有配伍禁忌,但是還是要推薦你少用秋水仙堿,毒性太大。痛風(fēng)止痛還是多用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉一類的非甾體消炎藥,另外這個(gè)止痛都只是治標(biāo)不治本的,還是要從飲食控制+藥物控制嘌呤含量。這是秋水仙堿的主要配伍情況:1、使中樞神經(jīng)抑制藥和擬交感神經(jīng)藥的作用增強(qiáng)。 2、可引起可逆性維生素B12吸收不良。 3、胃腸道反應(yīng)通常是對本品不能耐受或中毒的前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)減量或停藥。 4、與高血壓藥合用,可降低后者的抗高血壓療效。 5、噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時(shí)應(yīng)用,會(huì)影響其抗痛風(fēng)療效。 6、有文獻(xiàn)報(bào)道,本品通過免疫抑制作用,治療慢性、活動(dòng)性肝炎有效。 7、孕婦可致畸胎,老年人易發(fā)生積蓄中毒,應(yīng)慎用。 8、干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測定值,使血清ALT及AST增高,尿血紅蛋白試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。

            9,左大拇指不能彎曲并且彎曲時(shí)有響聲有什么最快的治療方法

            1.飲食調(diào)節(jié)不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實(shí)營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系,但營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機(jī)體消耗,不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。上述患者應(yīng)盡可能補(bǔ)足每日所需的營養(yǎng)物質(zhì),必要時(shí)給予胃腸營養(yǎng),改善機(jī)體的抗病能力。與上述情況相反,骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重,尤其是痛風(fēng)患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此,骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入,多進(jìn)食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴(yán)格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實(shí)紅酒可誘發(fā)痛風(fēng),相反,飲適量紅酒可能有利于降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此,平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持居室通風(fēng)和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強(qiáng)體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。近年發(fā)現(xiàn),吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率明顯升高,且吸煙會(huì)影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸,有可能會(huì)導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn),因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài),有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態(tài),以積極的態(tài)度與疾病做斗爭,對關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整長期關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時(shí)要注意鍛煉的時(shí)機(jī)、類型及強(qiáng)度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),抬高患肢以減輕水腫,必要時(shí)臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后,在不增加痛苦的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型不盡相同,膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運(yùn)動(dòng),避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),避免長期伏案、仰頭;對于強(qiáng)直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動(dòng)小關(guān)節(jié)。無論選擇何種運(yùn)動(dòng),均需從小量開始,循序漸進(jìn),以運(yùn)動(dòng)后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜,否則需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度及減少鍛煉時(shí)間。在有條件的醫(yī)院,上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病??萍翱祻?fù)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,如強(qiáng)直性脊柱炎患者站立時(shí)需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。5.物理治療物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進(jìn)功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥,亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?.藥物治療選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn):1)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn);2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素(Gs)、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風(fēng)濕藥物,能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀,但不能阻止疾病進(jìn)展,需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強(qiáng)的抗炎藥物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎癥,控制病情,但不能濫用,適用于存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、過渡治療及局部應(yīng)用。2010年中華風(fēng)濕病學(xué)雜志類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關(guān)節(jié)腔注射。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期、聯(lián)合、個(gè)體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進(jìn)展,改善預(yù)后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時(shí)間,因此關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風(fēng)濕熱患者長期使用長效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生,成人預(yù)防不得短于5年,兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需在積極有效抗結(jié)核或抗真菌藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合上述治療,但病毒性關(guān)節(jié)炎無需進(jìn)行抗病毒治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與微生物感染亦有關(guān),但大多數(shù)患者的病程呈自限性,多在3-5個(gè)月消退,部分患者的病程長達(dá)1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物藥能輔助治療關(guān)節(jié)炎,但目前尚無研究證實(shí)其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風(fēng)濕病相關(guān)關(guān)節(jié)炎患者的福音,可顯著改善患者預(yù)后。但使用之前需嚴(yán)格地篩查其適應(yīng)癥及禁忌癥,權(quán)衡利弊。強(qiáng)直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對于對DMARDs反應(yīng)不好的中軸關(guān)節(jié)受累患者。骨關(guān)節(jié)炎的治療除了對癥止痛(對乙酰氨基酚、NSAIDs)外,還可在關(guān)節(jié)局部應(yīng)用透明質(zhì)酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關(guān)節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進(jìn)展,建議長期應(yīng)用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應(yīng)根據(jù)患者腎功能情況、有無腎結(jié)石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進(jìn)尿酸排泄類(苯溴馬?。?。通常以后者為首選。

            10,關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些

            關(guān)節(jié)炎的治療及注意事項(xiàng)1.飲食調(diào)節(jié)不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實(shí)營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系,但營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機(jī)體消耗,不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。上述患者應(yīng)盡可能補(bǔ)足每日所需的營養(yǎng)物質(zhì),必要時(shí)給予胃腸營養(yǎng),改善機(jī)體的抗病能力。與上述情況相反,骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重,尤其是痛風(fēng)患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此,骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入,多進(jìn)食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴(yán)格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實(shí)紅酒可誘發(fā)痛風(fēng),相反,飲適量紅酒可能有利于降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此,平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持居室通風(fēng)和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強(qiáng)體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。近年發(fā)現(xiàn),吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率明顯升高,且吸煙會(huì)影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸,有可能會(huì)導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn),因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài),有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態(tài),以積極的態(tài)度與疾病做斗爭,對關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整長期關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時(shí)要注意鍛煉的時(shí)機(jī)、類型及強(qiáng)度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),抬高患肢以減輕水腫,必要時(shí)臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后,在不增加痛苦的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型不盡相同,膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運(yùn)動(dòng),避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),避免長期伏案、仰頭;對于強(qiáng)直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動(dòng)小關(guān)節(jié)。無論選擇何種運(yùn)動(dòng),均需從小量開始,循序漸進(jìn),以運(yùn)動(dòng)后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜,否則需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度及減少鍛煉時(shí)間。在有條件的醫(yī)院,上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病專科及康復(fù)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,如強(qiáng)直性脊柱炎患者站立時(shí)需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。5.物理治療物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進(jìn)功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥,亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?.藥物治療選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn):1)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn);2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素(Gs)、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風(fēng)濕藥物,能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀,但不能阻止疾病進(jìn)展,需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強(qiáng)的抗炎藥物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎癥,控制病情,但不能濫用,適用于存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、過渡治療及局部應(yīng)用。2010年中華風(fēng)濕病學(xué)雜志類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關(guān)節(jié)腔注射。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期、聯(lián)合、個(gè)體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進(jìn)展,改善預(yù)后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時(shí)間,因此關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風(fēng)濕熱患者長期使用長效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生,成人預(yù)防不得短于5年,兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需在積極有效抗結(jié)核或抗真菌藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合上述治療,但病毒性關(guān)節(jié)炎無需進(jìn)行抗病毒治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與微生物感染亦有關(guān),但大多數(shù)患者的病程呈自限性,多在3-5個(gè)月消退,部分患者的病程長達(dá)1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物藥能輔助治療關(guān)節(jié)炎,但目前尚無研究證實(shí)其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風(fēng)濕病相關(guān)關(guān)節(jié)炎患者的福音,可顯著改善患者預(yù)后。但使用之前需嚴(yán)格地篩查其適應(yīng)癥及禁忌癥,權(quán)衡利弊。強(qiáng)直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對于對DMARDs反應(yīng)不好的中軸關(guān)節(jié)受累患者。骨關(guān)節(jié)炎的治療除了對癥止痛(對乙酰氨基酚、NSAIDs)外,還可在關(guān)節(jié)局部應(yīng)用透明質(zhì)酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關(guān)節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進(jìn)展,建議長期應(yīng)用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應(yīng)根據(jù)患者腎功能情況、有無腎結(jié)石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進(jìn)尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以后者為首選。7.免疫及生物治療此類治療是針對關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié),如針對細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等,主要應(yīng)用于其他治療無效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者,主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.外科治療外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合。并非每個(gè)患者均需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,要嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥。已經(jīng)確診的關(guān)節(jié)炎,但個(gè)別關(guān)節(jié)持久不愈的關(guān)節(jié)腔較多積液,影響患者關(guān)節(jié)功能時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內(nèi)注射藥物。關(guān)節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤及透明質(zhì)酸。前二者多用與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其中關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素同一關(guān)節(jié)穿刺頻率無限制,但若注射1-2次后效果差不應(yīng)繼續(xù)注射。骨關(guān)節(jié)炎患者首選透明質(zhì)酸。關(guān)節(jié)腔注射后避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng),以免藥物滲出引起局部腫脹。關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于臨床、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)。術(shù)前但需要患者充分的精神、心理準(zhǔn)備及術(shù)前藥物治療準(zhǔn)備。關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)置換用于具有關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重受限的患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可人為引起關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直以減輕疼痛,終止病變,或提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定。綜上所述,關(guān)節(jié)炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關(guān)節(jié)炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應(yīng)充分考慮患者的病因、病程、個(gè)體差異,予以綜合治療,以達(dá)到最佳的治療目的。根據(jù)不同的病因,其預(yù)后各異。
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            膝關(guān)節(jié)炎該怎么治療?
            關(guān)節(jié)炎知識:先幫你講講此病的確診:①晨僵至少持續(xù)1小時(shí),患者晨起后感到手指僵硬,手不能握緊拳頭,晨僵時(shí)間越長表明病情越重;②關(guān)節(jié)受累常是對稱性的,最常侵犯的關(guān)節(jié)依次為腕、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髖關(guān)節(jié)等;③掌指近端指間、腕關(guān)節(jié)中至少1個(gè)腫脹積液,也就是有腫脹或積液;④腫脹關(guān)節(jié)呈對稱性,皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié);⑤類風(fēng)濕因子陽性;⑥X片改變。日本的琉擯糠你用過嗎?很不錯(cuò)。我想你要是用過就不會(huì)為這個(gè)問題發(fā)愁了,呵呵,試試你就知道效果了。
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