本文目錄一覽

• 1，下列屬于天然藥物的是
• 2，西藥的原材料都是什么來(lái)自自然界還是化學(xué)合成
• 3，抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
• 4，什么是抗真菌類(lèi)的藥品
• 5，抗真菌抗生素
• 6，什么是抗真菌治療
• 7，口服抗真菌藥物是抗生素嗎
• 8，抗真菌藥物
• 9，抗真菌藥的介紹
• 10，什么是抗真菌生物藥物

1，下列屬于天然藥物的是

麻黃堿

選c。

2，西藥的原材料都是什么來(lái)自自然界還是化學(xué)合成

西藥一般是用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成。包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。1、西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品?？雌湔f(shuō)明書(shū)則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式，劑量上比中藥精確，通常以毫克計(jì)。2、常見(jiàn)西藥的別名：3、西藥的常見(jiàn)副作用：（1）導(dǎo)致他?。唬?）產(chǎn)生抗藥性（耐藥性）；（3）產(chǎn)生藥物依賴(lài)性；（4）致畸致癌；（5）損害機(jī)體功能；（6）兒童早熟等。4、西藥處方縮寫(xiě)詞：擴(kuò)展資料：西藥分類(lèi)：1、抗感染類(lèi)藥物：抗生素類(lèi)藥物、合成的抗菌藥、抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)病藥物。2、麻醉藥及其輔助藥物：全身麻醉藥、局部麻醉藥。3、神經(jīng)類(lèi)藥物：中樞興奮藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、腦代謝及循環(huán)改善劑、抗癲癇藥、抗震顫麻痹藥、治眩暈藥。4、精神類(lèi)藥物：抗精神病藥、抗情感障礙藥。5、抗腫瘤類(lèi)藥物。6、心血管類(lèi)藥物。等等。參考資料來(lái)源：百度百科 - 西藥參考資料來(lái)源：百度百科 - 西醫(yī)

3，抗真菌藥物有哪些簡(jiǎn)述其作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

一、常用抗真菌藥的種類(lèi)1.按照作用部位分治療淺表真菌感染藥物：十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等。抗深部真菌感染藥物：氟胞嘧啶、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。2.按結(jié)構(gòu)分有機(jī)酸類(lèi)、多烯類(lèi)、氮唑類(lèi)、烯丙胺類(lèi)(如特比萘芬)等。二、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用多烯類(lèi)多烯類(lèi)抗生素主要有兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體制劑及研究中的多烯類(lèi)化合物。20世紀(jì)50年代以來(lái),兩性霉素B已成為治療各種嚴(yán)重真菌感染的首選藥,具有廣譜的抗真菌活性,為抗深部真菌感染藥物,但兩性霉素B嚴(yán)重的腎毒性,限制了它的臨床應(yīng)用。為了降低兩性霉素B的腎毒性,目前,已開(kāi)發(fā)了一系列兩性霉素B脂質(zhì)體新劑型。兩性霉素脂質(zhì)體是用脂質(zhì)體對(duì)兩性霉素進(jìn)行了包裹,其特點(diǎn)是對(duì)真菌細(xì)胞麥角甾醇親和力較高,對(duì)人體細(xì)胞膜膽固醇親和力較低,因而提高了抗真菌活性,減輕了對(duì)宿主器官的損傷,降低了兩性霉素的毒性反應(yīng),可大大提高臨床用藥劑量,增加了抗真菌藥的療效。國(guó)外臨床研究結(jié)果亦顯示它具有與兩性霉素相同的療效,但毒性相對(duì)較輕,尤其是腎毒性明顯小于后者。2.三唑類(lèi)抗真菌藥物三唑類(lèi)抗真菌藥物為合成的抗真菌藥,抗菌作用與兩性霉素相似,它能選擇性抑制真菌細(xì)胞色素450依賴(lài)性的14－α－去甲基酶,使14－α－甲基固醇蓄積,細(xì)胞膜麥角固醇不能合成,使細(xì)胞膜通透性改變,導(dǎo)致胞內(nèi)重要物質(zhì)丟失而使真菌死亡。本類(lèi)藥物在肝臟代謝,主要經(jīng)膽汁排出,在患者腎功能不全時(shí)不需改變劑量，其主要毒性為貧血、胃腸道反應(yīng)、皮疹等，沒(méi)有腎臟毒性,可口服。酮康唑是最先使用的該類(lèi)口服藥。20世紀(jì)90年代推出的三唑類(lèi)抗真菌藥物氟康唑、伊曲康唑是唑類(lèi)抗真菌藥物的又一新進(jìn)展,較咪唑類(lèi)抗真菌藥物酮康唑顯示出更廣譜的抗真菌活性且毒性更小。氟康唑是一種新合成的氟代三唑類(lèi)藥物,1990年在美國(guó)上市,為廣譜抗真菌藥物。主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、水溶性好,可口服給藥及靜脈注射。氟康唑耐受性好,對(duì)手足癬、股癬、花斑癬的有效率為100%。本品是臨床上應(yīng)用較多的系統(tǒng)抗真菌藥,耐藥性已不斷出現(xiàn),在短程用氟康唑時(shí)較少發(fā)生耐藥,多次應(yīng)用小劑量氟康唑治療口咽念珠菌時(shí)則很易引起耐藥。光滑念珠菌及克柔念珠菌,對(duì)氟康唑有天然耐藥性,常需用較大劑量進(jìn)行治療才可見(jiàn)效。伊曲康唑?yàn)槎跷飙h(huán)三唑類(lèi)藥物,是替代兩性霉素B治療侵入性曲霉菌病的新藥,1992年在美國(guó)獲準(zhǔn)上市。目前,只有口服膠囊,靜脈輸液和口服液正在臨床試驗(yàn)之中。對(duì)深部真菌與淺部真菌都有抗菌作用,對(duì)皮膚癬菌、酵母菌、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其他的酵母菌和真菌感染有效?？蓱?yīng)用于深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病，淺表真菌感染如花斑癬、陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等,亦可用于維持治療有助于防止艾滋病患者組織腦漿菌病或隱球菌病復(fù)發(fā),還可預(yù)防中性粒細(xì)胞減少病人發(fā)生曲霉菌和念珠菌感染。伊曲康唑?qū)φ婢募?xì)胞色素P450的作用更加專(zhuān)一,比酮康唑毒性低、療效強(qiáng),然而當(dāng)它與某些經(jīng)CYP代謝的其他藥物同時(shí)服用時(shí),將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用,尤其與特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用時(shí)會(huì)發(fā)生危及生命的室性心律失常。伏立康唑是由公司開(kāi)發(fā)的新型廣譜三唑類(lèi)抗真菌藥,大量的臨床研究數(shù)據(jù)證明,它是目前氟康唑結(jié)構(gòu)改造最為成功的化合物。伏立康唑?qū)υS多致病性真菌,包括曲霉菌克魯斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都顯示抗真菌活性,已于2002年在美國(guó)上市。在與伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和兩性霉素的對(duì)比研究中發(fā)現(xiàn),伏立康唑具有更廣的抗菌譜,它對(duì)新生隱球菌的抗菌活性優(yōu)于氟康唑和伊曲康唑,并且對(duì)臨床上難以治療的煙曲霉菌感染患者具有較好療效。3.烯丙胺類(lèi)及硫代氨甲酸酯類(lèi)??這兩類(lèi)藥物都能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,阻止角鯊烯轉(zhuǎn)變成羊毛甾醇,使角鯊烯積聚,麥角甾醇合成受阻,影響真菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,其代表藥物為特比奈芬。特比萘芬于1992年12月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)后上市,對(duì)皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市,片劑在美國(guó)被用來(lái)治療甲癬及其他癬病［8］。目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人類(lèi)致病真菌對(duì)烯丙胺類(lèi)藥物產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥性,但谷類(lèi)致病真菌Ustilagomaydisn能對(duì)烯丙胺類(lèi)產(chǎn)生耐藥性。4.其他除了以上3大類(lèi)抗真菌藥外,目前臨床上應(yīng)用的其他類(lèi)抗真菌藥還有作為1,3－β葡聚糖合成酶抑制劑的棘白菌素類(lèi)、麥角甾醇生物合成抑制劑的嗎啉類(lèi)、干擾核酸合成的氟胞嘧啶類(lèi)、抑制線粒體AT合成酶的檸檬醛類(lèi)等。

4，什么是抗真菌類(lèi)的藥品

抗真菌藥是指具有抑制或殺死真菌生長(zhǎng)或繁殖的藥物！化學(xué)分類(lèi)：抗生素類(lèi)抗真菌藥，唑類(lèi)抗真菌藥，丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，嘧啶類(lèi)抗真菌藥

如果是腳上的話，直接拿白醋泡幾次就沒(méi)事了

5，抗真菌抗生素

　　分類(lèi) 　　按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為 棘白菌素類(lèi) 多烯類(lèi) 嘧啶類(lèi) 作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類(lèi) 氮唑類(lèi) 　　[編輯本段]作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類(lèi)。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和二性霉素B等?；尹S霉素只對(duì)皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時(shí)，20～30天為一個(gè)療程，需合并外用治癬藥物。長(zhǎng)期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。二性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5％葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類(lèi)藥物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯?、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時(shí)主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 抗真菌藥容易影響白細(xì)胞及肝功能，長(zhǎng)期使用造成一過(guò)性GPT上升或白細(xì)胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄，腎功能不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。二性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問(wèn)題。長(zhǎng)期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開(kāi)始就使用大劑量，也可與二性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。二性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 　　真菌感染可分為淺表真菌感染和深部真菌感染兩種。自從第一個(gè)抗真菌藥物兩性霉素B 問(wèn)世以來(lái)，人類(lèi)與真菌的斗爭(zhēng)已持續(xù)了40多年。迄今，人們?cè)陬A(yù)防和治療淺表真菌病方面已取得了很大的進(jìn)展，在深部真菌病的研究方面也獲得了一定的成效[1-2]。然而，隨著免疫抑制劑、廣譜抗生素、抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，腹膜透析、血透和移植工作的開(kāi)展以及免疫缺陷性疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致條件致病菌感染劇增，真菌病的發(fā)生率也隨之大幅度上升。因此，尋求新型、高效、安全抗真菌藥物的研究迫在眉睫。 　　1 抗真菌藥物的發(fā)展史[3] 　　20世紀(jì)30年代末，從微生物發(fā)酵代謝產(chǎn)物中分離得到灰黃霉素，第1個(gè)發(fā)現(xiàn)并被用于臨床； 　　1944年報(bào)道了唑類(lèi)化合物的抗真菌作用；1960年兩性霉素B被用于臨床； 　　1981年酮康唑口服制劑在美國(guó)上市，第1個(gè)烯丙胺類(lèi)藥物萘替芬進(jìn)入臨床試驗(yàn)； 　　1990～1992年氟康唑和依曲康唑開(kāi)始在美國(guó)使用； 　　1993～1995年報(bào)道了第2代三唑類(lèi)抗真菌藥物； 　　1995～1996年上市了第2 個(gè)烯丙胺類(lèi)藥物特比萘芬，以及兩性霉素B脂質(zhì)體制劑。 　　1997年通過(guò)了依曲康唑口服溶液制劑； 　　2001～2002 年上市了2個(gè)刺白菌素類(lèi)藥物卡泊芬凈和米卡芬凈。 　　2003 磷氟康唑在日本上市 　　2 主要抗真菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展 　　2.1抗真菌抗生素[4-6] 　　2.1.1多烯類(lèi)抗生素 　　近年報(bào)道的多烯大環(huán)內(nèi)酯有高輪烯（takana- waene）、3841 H1、H3、AB023、AB400 與TPU-0043等近10種。七烯大環(huán)內(nèi)酯3874H1 與H3抗真菌譜廣，活性稍強(qiáng)于兩性霉素B。此外尚未見(jiàn)抗菌活性與急性毒性明顯優(yōu)于兩性霉素B者。 兩性霉素B抗真菌譜廣，對(duì)隱球菌、念珠菌、芽生菌、球飽子菌、莢膜組織胞漿菌、抱子絲菌、曲霉、毛霉等引起的內(nèi)臟或全身感染有確切療效，缺點(diǎn)是毒副反應(yīng)較強(qiáng)，但至今依然是治療全身性真菌病的最有效的藥物。通過(guò)對(duì)兩性霉素B進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造可以降低其毒性。 　　AmBisome在歐洲得到廣泛的驗(yàn)證，但因其昂貴的價(jià)格限制了其廣泛應(yīng)用。有人建議將兩性霉素B與“脂肪乳”合用，可降低費(fèi)用，且容易制備。但這些“自產(chǎn)”的兩性霉素B的脂質(zhì)復(fù)合物沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，尚未有質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。這些藥物似乎更不穩(wěn)定，腎毒性可能會(huì)更大。另外，制霉菌素的脂質(zhì)復(fù)合物正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但目前尚沒(méi)有關(guān)它與兩霉素B對(duì)比的數(shù)據(jù)[7]。 　　近年來(lái)，國(guó)外對(duì)其劑型改造后，在臨床上繼續(xù)發(fā)揮著良好作用。目前有三種不同脂質(zhì)體劑型的兩性霉素B供患者應(yīng)用。 　?、賰尚悦顾谺脂質(zhì)體是用脂質(zhì)體將兩性霉素B包裹而成的藥物，由美國(guó)明日之星公司研制開(kāi)發(fā)，1991年首先在英國(guó)和愛(ài)爾蘭上市，商品名AmBisome，而后相繼進(jìn)入歐洲13個(gè)國(guó)家以及北美和亞洲市場(chǎng)，1997年8月11日獲得FDA批準(zhǔn)。兩性霉素B脂質(zhì)體在國(guó)外應(yīng)用了多年，主要經(jīng)營(yíng)廠商是Gilead Sciences和日本藤澤公司，2000年的銷(xiāo)售額分別為1.411億美元和0.778億美元。 　?、趦尚悦顾谺脂質(zhì)復(fù)合物（ABLC）是脂質(zhì)體與兩性霉素B交織而成的藥物，商品名Abelcet。1995年11月20日獲得FDA批準(zhǔn)，首先在英國(guó)上市，次年已在歐美部分國(guó)家上市，目前主要由愛(ài)爾蘭的伊蘭公司銷(xiāo)售，2000年該產(chǎn)品在全球排第455位，市場(chǎng)份額為0.64億美元。 　?、蹆尚悦顾谺膠質(zhì)分散體（ABCD）商品名為Am-photec，是用硫酸膽因醇與等量的兩性霉素B混合包裹而成，已在歐洲和美國(guó)廣泛用于臨床。 　　2.1.2 脂肽類(lèi)、糖脂類(lèi) 　　微生物產(chǎn)生的環(huán)狀脂肽棘球康定、紐莫康定、牡侖康定、阿枯菌素、孢利芬凈、FR-901469與WF11899A等選擇地抑制β-1,3-D-葡聚糖合成酶，阻斷真菌細(xì)胞壁合成。為了增大此等天然物的水溶性，降低毒性，設(shè)計(jì)合成并篩選出多種半合成脂肽，其中卡帕芬凈與米卡芬凈已相繼上市，還有一些品種正在研究開(kāi)發(fā)中。 　　卡泊芬凈 　　由紐莫康定BO半合成制得，對(duì)β-1,3-D-葡聚糖合成酶的抑制活性比原抗生素強(qiáng)70～100倍。具有較強(qiáng)的抗曲霉菌屬、念珠菌屬與絲狀真菌活性，對(duì)莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結(jié)合菌亞綱等真菌無(wú)作用。制劑用二醋酸鹽，單劑靜脈滴注70mg，血藥濃度（Cmax）12.4μg/mL，消除半衰期（t1/2） 9～10h。適應(yīng)證為侵襲性曲霉菌病與念珠菌病。在治療侵襲性曲霉菌病中，對(duì)其他藥物治療無(wú)效和不能耐受的患者有效率分別為36％和70%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8％。對(duì)念珠菌感染的療效約90％優(yōu)于兩性霉素B約67％，不良反應(yīng)發(fā)生率約8％明顯低于兩性霉素B約25％。 　　米卡芬凈 　　由紐莫康定AO修飾制得。對(duì)念珠菌屬、曲菌屬具有廣泛抗真菌作用，對(duì)耐氟康唑與依曲康唑的念珠菌亦有作用，但對(duì)莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結(jié)合菌亞綱等真菌無(wú)作用。每日靜脈點(diǎn)滴其鈉鹽1次（75mg），第4天達(dá)到穩(wěn)態(tài)，Cmax為1010.87μg/mL，消除半衰期為14.0h。治療侵襲性曲霉菌病、慢性壞死性曲霉菌病、念珠菌血癥與食道念珠菌病等在日本與歐美的有效率分別為71％與89.7％，不良反應(yīng)發(fā)生率各為17.9％（不包括臨床化驗(yàn)值異常例）與39.0％（包括臨床化驗(yàn)值異常例）。 　　2.2吡咯類(lèi)抗真菌藥物 　　2.2.1咪唑類(lèi) 　　咪唑組中常用的有酮康唑，其次有克霉唑、咪康唑、益康唑等，臨床常用于局部用藥。 　　酮康唑 　　酮康唑是治療淺部真菌感染的首選藥物，但對(duì)血腦屏障的穿透性較差，不適宜用于治療真菌性腦膜炎，對(duì)曲霉菌、毛霉菌或足分枝菌的抗菌作用不佳，因此在臨床上不適于治療上述真菌感染。酮康唑的肝臟毒性較大，一般情況下停藥后可逐步恢復(fù)，但近年來(lái)有多例引起嚴(yán)重肝毒性甚至死亡的報(bào)道。因此臨床應(yīng)謹(jǐn)慎使用?，F(xiàn)常用劑型多為洗劑、霜?jiǎng)?、軟膏劑等外用劑型。在我?guó)上市的酮康唑劑型主要有膠囊、片劑、乳膏劑、軟膏劑和洗劑等。 　　益康唑 　　該藥主要用于濕疹、由真菌或革蘭氏陽(yáng)性菌感染所致的細(xì)菌し舨〉鬧瘟啤D殼壩τ米疃嗟氖怯裳釕?埔┕?狙兄坪銑傻囊恢滯庥酶捶餃楦啵ㄏ跛嵋嬋顛?曲安奈德），商品名：派瑞松（Pevisone），是西安楊森推出的又一主導(dǎo)產(chǎn)品，1997年才引進(jìn)中國(guó)，經(jīng)過(guò)短短的三年時(shí)間就以其良好的滲透功效，使殺菌成分能夠深入到皮膚深層消滅病源，而確定了其在皮膚病用藥市場(chǎng)的領(lǐng)先地位，也是西安楊森在皮膚病領(lǐng)域內(nèi)又一個(gè)核心產(chǎn)品。 　　2.2.2三唑類(lèi) 　　主要品種有氟康唑和伊曲康唑。其為第三代抗真菌藥物，是目前臨床上治療深部真菌感染的首選藥物[8]。 　　氟康唑 　　氟康唑與真菌細(xì)胞膜上細(xì)胞色素P450酶的鐵原子結(jié)合而導(dǎo)致真菌死亡。屬?gòu)V譜抗真菌藥，但其體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外。體內(nèi)抗真菌活性比酮康唑強(qiáng)5～20 倍?？诜孜涨曳植紡V，半衰期長(zhǎng)達(dá)30h，腦脊液中濃度為血藥濃度的60%，生物利用度達(dá)90%以上，不受胃酸與進(jìn)食的影響，組織分布廣，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，80%以上的藥物以原形從尿中排出。由于氟康唑在尿液中的濃度是血液中峰濃度的10倍，所以對(duì)由白色念珠菌屬、酵母菌屬等起的泌尿系統(tǒng)真菌感染都有很好的療效。主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。 　　伊曲康唑 　　伊曲康唑?qū)φ婢募?xì)胞色素P450的作用更加專(zhuān)一，比酮康唑毒性更低，療效更強(qiáng)，它與酮康唑一樣，在艾滋病人及骨髓移植病人的吸收不好。當(dāng)它與食物同服時(shí)，吸收明顯增加，與某些飲料同服時(shí)，吸收增加。當(dāng)它與某些經(jīng)CYP代謝的其他藥物同用時(shí)，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用。值得重視的是，它與特非那丁、阿司氮唑或cisapride合用時(shí)會(huì)發(fā)生危及生命的室性心律失常。 　　伊曲康唑已成為非致命性的組織胞漿菌病和芽生菌病的首選藥物。兩性霉素B仍然用來(lái)治療艾滋病人中危及生命的組織胞漿菌病。但是伊曲康唑能有效的控制病情，并用于長(zhǎng)期維持治療。 伊曲康唑未獲準(zhǔn)用來(lái)治療叢霉菌感染和孢子絲菌病，便它仍被用來(lái)治療一些不常見(jiàn)的真菌感染。 　　2.3 丙胺類(lèi) 　　該類(lèi)抗真菌藥物是通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯積聚，導(dǎo)致麥角甾醇的生物合成受阻，從而引起細(xì)胞死亡。因角鯊烯環(huán)氧化酶不依賴(lài)細(xì)胞色素P450，故該類(lèi)藥物的毒性比三氮唑類(lèi)小。該類(lèi)藥物具有良好的抗真菌活性和新穎的結(jié)構(gòu)特征，而受到重視。它們并非以底物形式產(chǎn)生抑制作用，與酶結(jié)合無(wú)位置特異性，可以抑制整個(gè)酶系統(tǒng)。代表藥物有萘替芬和特比萘芬。 　　特比奈芬 　　特比奈芬是一種烯丙胺類(lèi)化合物，對(duì)皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市，片劑在美國(guó)則剛被用來(lái)治療甲癬及其他癬病。通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶而起作用，它能殺滅包括曲霉菌在內(nèi)的絕大多數(shù)絲狀真菌，并能在指甲及有角質(zhì)層處富集。它對(duì)皮膚真菌的效果優(yōu)于對(duì)念珠菌病，對(duì)皮膚念珠菌感染也有效。副作用很小，包括味覺(jué)異常，胃腸道不適，極少出現(xiàn)肝炎及斑疹。 　　3 結(jié)束語(yǔ) 　　抗真菌治療的巨大進(jìn)展可概括為：1.三唑類(lèi)口服藥物用于治療地方性和機(jī)會(huì)性真菌??；2.伊曲康唑被發(fā)現(xiàn)對(duì)曲霉菌病有效；3.氟康唑被證實(shí)對(duì)全身性念珠菌病和隱球菌病有效；4.氟康唑成為球孢子菌笥腦膜炎的治療藥物；5.地方性睦菌病的門(mén)診治療成為常規(guī)；6.低毒性的兩性霉素B的脂質(zhì)復(fù)合物用于臨床；7.酵母菌的體外抗真菌敏感性試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化。當(dāng)前，抗真菌藥物毒副作用的降低和耐藥性的改善仍然是抗真菌藥物研究的主題。此外,中草藥的抗真菌活性越來(lái)越受到關(guān)注，尋找和利用藥用植物中天然抗真菌活性成分為母體設(shè)計(jì)新型抗真菌藥物也是研究的一個(gè)方向

6，什么是抗真菌治療

病情分析： 抗真菌治療 必須早期、足量、足療程治療。由于各種真菌對(duì)于藥物的敏感性有一定的差異，有條件時(shí)應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇抗真菌類(lèi)藥物。

二者的抗菌譜不同，有的抗真菌藥只能針對(duì)某一部分真菌，而廣譜抗真菌藥物的抗菌譜更廣泛一些，對(duì)很多真菌都有抑制和殺滅作用。

7，口服抗真菌藥物是抗生素嗎

嚴(yán)格來(lái)講，是屬于抗菌藥物。但一般人把它當(dāng)成抗生素。抗生素原本意義是自然界原本存在或半合成的抗菌藥。當(dāng)然有一部分抗真菌類(lèi)藥屬于抗生素

你好，抗生素是一種生物產(chǎn)生的抑制另一種生物生長(zhǎng)的物質(zhì)，而抗真菌藥物一般來(lái)說(shuō)是人工合成的，不能稱(chēng)做抗生素?？姑咕幏颠颉⒁燎颠蚓休^強(qiáng)肝毒性，最好不與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素）和四環(huán)素類(lèi)抗生素聯(lián)用。

8，抗真菌藥物

抗真菌藥和抗生素不是一個(gè)概念，常見(jiàn)的對(duì)人有害微生物分為真菌和細(xì)菌等，抗真菌藥是殺滅有害真菌，抗生素是殺滅有害細(xì)菌。看真菌藥不會(huì)引起腸道益生菌菌群失調(diào)，但是會(huì)引起其他真菌失調(diào)。所有抗生素抗真菌藥都會(huì)產(chǎn)生抗藥性。

你問(wèn)的很專(zhuān)業(yè)，我也很專(zhuān)業(yè)的回答你，一般來(lái)說(shuō)，抗真菌藥和抗生素是不同的兩類(lèi)，都屬于抗感染的藥，鹽酸特比萘芬服用時(shí)間長(zhǎng)，它會(huì)導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào)，會(huì)引起益生菌的減少，對(duì)我們的肝臟毒副作用也比較大，會(huì)產(chǎn)生耐藥性！

9，抗真菌藥的介紹

抗真菌藥（antifungal drugs）真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類(lèi)，表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲等體表部位造成的，發(fā)病率高，危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內(nèi)臟器官及深部組織造成的，發(fā)病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過(guò)血腦屏障，治療中樞真菌感染。常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等?？股畈空婢腥舅幬镉蟹奏?、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素（美帕曲星、克霉靈）、氟康唑（大扶康、麥尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁諾）等。按結(jié)構(gòu)分為有機(jī)酸類(lèi)、多烯類(lèi)、氮唑類(lèi)、烯丙胺類(lèi)（如特比萘芬）等。

10，什么是抗真菌生物藥物

治療除寄生蟲(chóng)感染以外的感染的藥物，是抗微生物藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗原蟲(chóng)、滴蟲(chóng)、分枝桿菌藥物、抗衣原體、支原體藥物等，部分書(shū)籍上把抗寄生蟲(chóng)藥物也歸為抗微生物藥物。抗菌藥物是抗細(xì)菌感染的藥物，是抗微生物藥物中最大的一類(lèi)藥物?？股厥强咕幬镏凶畲笠活?lèi)藥物，是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的物質(zhì)?？咕幬镏校股赝?，就是合成的抗菌藥物。消炎藥與抗微生物藥物完全不是一回事。消炎藥的作用主要是退燒、止痛。如阿司匹林、去痛片等就是消炎藥。

能抑制或殺滅真菌的藥物?？拐婢饔蔑@著的新藥有抗生素和合成藥兩大類(lèi)。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等。②合成藥。包括：咪唑類(lèi)藥物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯?、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時(shí)主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病。口服和靜脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。

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